1．新生兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)期是幾天

新生兒顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)期根據(jù)出血的情況有不同的時(shí)間長(zhǎng)度，一般是3-5天，大腦不再出血及算度過(guò)危險(xiǎn)期。

出血時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)且伴隨嘔吐嚴(yán)重的，需要觀察的時(shí)間可能長(zhǎng)一些，大概分為這4種：1、特急性(傷后3小時(shí)出血血腫)2、急性(傷后3天出現(xiàn)血腫)3、亞急性(3天-3周內(nèi))4、慢性(傷后3周以上)出現(xiàn)的血腫，都有引起顱內(nèi)高壓的危險(xiǎn)，需要根據(jù)病情，來(lái)看危險(xiǎn)期的范圍。

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2．新生兒顱內(nèi)出血的癥狀有哪些

新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關(guān)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。

它的具體表現(xiàn)主要包括：

1、興奮癥狀：早期常見顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如前囟隆起，顱縫增寬，頭圍增加;意識(shí)形態(tài)改變，易激惹，過(guò)度興奮，煩躁，腦性尖叫，驚厥等;眼癥狀如凝視，斜視，眼球上轉(zhuǎn)困難，眼球震顫;肌張力早期增高等。

2、抑制狀態(tài)：隨著病情發(fā)展，意識(shí)障礙則出現(xiàn)抑制狀態(tài)，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌張力低下，擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋?呼吸障礙改變，呼吸節(jié)律由增快到緩慢，不規(guī)則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現(xiàn)。

3、其他：如貧血和無(wú)原因可解釋的黃疸等等。

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3．新生兒顱內(nèi)出血會(huì)有后遺癥嗎

新生兒顱內(nèi)出血是否有后遺癥要看具體情況，首先將出血情況分為四級(jí)：

Ⅰ級(jí) 室管膜下出血;

Ⅱ級(jí) 腦室內(nèi)出血，無(wú)腦室擴(kuò)大;

Ⅲ級(jí) 腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大;

Ⅳ級(jí) 腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)出血。

注意：

Ⅰ級(jí)～Ⅱ級(jí)出血絕大部分存活、預(yù)后好;Ⅲ級(jí)～Ⅳ級(jí)出血者50%以上死亡，幸存者半數(shù)以上遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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4．如何護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血

1、保持病室溫度在22℃～24℃，濕度55%～65%。絕對(duì)臥床休息，減少噪音。

護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好使用留置針，減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺輸液，以防止加重顱內(nèi)出血。

2、體溫大于38.5℃時(shí)，應(yīng)在30min內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用解開包被松開衣服，還可頭部枕涼水袋。宜平臥保持頭正中位，避免頭偏向一側(cè)，以免壓迫頸動(dòng)脈而造成意外。

3、不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼。少量多餐，每日4～6次，保證患兒熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給。密切觀察病情變化，注意觀察皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)的程度。15～30min巡視病房一次，每4h測(cè)T、P、R、BP并記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備工作。

4、準(zhǔn)確記錄24h出入量。

5、嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化，如有異常(脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等圓、對(duì)光反射減弱或消失)遵醫(yī)囑給予脫水劑(20%甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min內(nèi)靜脈推人)。

6、備好吸痰所用物品。

7、保持呼吸通暢，改善呼吸功能，及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

8、遵醫(yī)囑給予維生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)，控制出血，貧血患兒可輸少量新鮮血漿或全血，靜脈應(yīng)用維生素C改善毛細(xì)血管的通透性。

9、健康教育，向家長(zhǎng)講解顱內(nèi)出血的嚴(yán)重性，可能會(huì)出現(xiàn)的后遺癥。給予安慰，減輕家長(zhǎng)的焦慮，鼓勵(lì)堅(jiān)持治療和隨訪，發(fā)現(xiàn)有后遺癥時(shí)，盡早帶患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)，減輕腦損傷影響。遵醫(yī)囑服用腦復(fù)康、腦活素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，協(xié)助腦功能恢復(fù)。