有些寶寶剛出生會有肺炎,這讓寶媽驚慌失措,其實新生兒肺炎很常見,正確護理有8個步驟!跟隨知秀網(wǎng)小編一起來學習正確的步驟吧!
新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一,早產(chǎn)兒更容易患此病。一年四季均可發(fā)生,夏天略少。新生兒肺部感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后。產(chǎn)前如果胎兒在宮內(nèi)缺氧,吸入羊水,一般在出生后1~2天內(nèi)發(fā)病。產(chǎn)時如果早期破水、產(chǎn)程延長或在分娩過程中胎兒吸入污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,亦可使胎兒感染肺炎。嬰兒出生后如果接觸的人中有帶菌者,也很容易受到感染。另外,也可能由敗血癥或臍炎、腸炎通過血液循環(huán)感染肺部引發(fā)肺炎。
識別新生兒肺炎的方法
新生兒肺炎和嬰幼兒肺炎的癥狀很不相同,嬰幼兒肺炎起病時往往都有發(fā)熱,然后咳嗽,嚴重者有氣急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表現(xiàn)。而新生兒肺炎往往不發(fā)熱,有時反而全身發(fā)涼,體溫不升,甚至沒有咳嗽。當家長看到新生兒口吐泡沫,不吃、不哭時就要引起重視。如發(fā)覺嬰兒反應(yīng)差,面色發(fā)青或發(fā)灰,有成人一樣的呻吟和氣急,小鼻子不停地扇動,小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點(醫(yī)學上稱點頭呼吸),胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現(xiàn)凹陷,這時病情已相當嚴重了,要急送醫(yī)院治療,不得有絲毫拖延。
新生兒肺炎的防治
提倡母乳喂養(yǎng)——母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染——如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生——家中臥室要經(jīng)常開窗通風換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必須經(jīng)常吸痰、霧化,以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間,一般食欲較差,吃得很少,需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒抵抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;如果發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,需要及時外科抽氣引流。所以,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。
病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時要密切觀察病情變化。
新生兒肺炎的護理
新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一,且癥狀常不典型,故在注意診斷、加強治療的同時,護理也具有重要意義。
(1)環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃~24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
(2)體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
(4)吸氧:當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠則浪費氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?;純喊察o后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎時,呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會咳痰,故要及時吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時,采用口對口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動作要輕,避免過分刺激。
(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過多引起虛脫。
(7)輸液時:每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。
(8)新生兒反應(yīng)能力差:肺炎初常無呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時,說明病情較重,要積極搶救治療。
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