1.液體療法
目的是糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。先給予2:1等張含鈉液輸注,在維持補(bǔ)液階段給予1/5張?zhí)躯}水溶液輸入;隨著補(bǔ)液和胰島素治療,輕癥酸中毒逐步減輕至消失,不需要堿劑治療,如酮癥酸中毒的血pH值低于7.2,需用1.4%碳酸氫鈉治療使其迅速恢復(fù)到7.25。
2.胰島素替代治療
酮癥酸中毒的患兒都應(yīng)靜脈滴注胰島素,采用小劑量持續(xù)靜脈滴注,以逐漸降低血糖和細(xì)胞外滲透壓,減少發(fā)生腦水腫的危險(xiǎn),恢復(fù)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的正常平衡,保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。正規(guī)胰島素0.1U/kg·h,并根據(jù)臨床反應(yīng)和化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整滴速。
3.控制感染
合并感染時(shí)可使用抗生素。
4.監(jiān)護(hù)
嚴(yán)密觀察病情變化和治療反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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