1．顱血腫

頭顱血腫又稱骨膜下血腫，血腫位居頂骨或后頂骨，常位于一側(cè)或兩側(cè)頂骨部，兩側(cè)同患頭顱血腫者偶見之，額骨、枕骨及顳骨三處同時發(fā)生血腫者亦間或有之，由于骨膜下出血緩慢血腫，多在生后數(shù)小時或2～3天才明顯，1周內(nèi)達最大范圍，以后漸吸收縮小，血腫界限清楚不越過骨縫，有波動感，局部患處皮膚顏色無改變，個別患兒的血腫局部皮色發(fā)紅。初起時中部血腫處緊張，其后血腫處頂部呈現(xiàn)波動，頭顱血腫吸收較慢，因大小不同可在2周至3個月左右消退。吸收時周圍基底的骨膜下，因有石灰鹽存在，堅硬而參差不平，先在血腫邊緣形成隆起的骨化的硬邊，中央凹陷呈火山口樣改變。血腫中有滲出物，其吸收時間的長短，視血腫的大小而異，長者3～4個月，短者約2個月。堅硬不平的邊緣亦能漸次消失惟需時更長。有時血液透過頭顱的骨折部或裂隙而在顱骨與頂腦膜之間形成顱內(nèi)血腫。此種血腫范圍較小，但偶亦能壓迫大腦而出現(xiàn)腦癥狀。個別患兒頭顱血腫甚大波及眼瞼及前額，患兒出現(xiàn)蒼白、休克，可因突然循環(huán)衰竭而死亡。頭顱血腫可受凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度的下降而加重。

2．帽狀腱膜下血腫

生后不久即見頭皮局限性腫脹出血，可通過軟組織擴散，出血量較少時血腫范圍較局限；出血量多時腫脹范圍逐漸擴大，可累及整個頭皮甚至波及額、眼周枕或頸背部，血腫有波動感常使前囟不易捫清，所覆皮膚可呈青紫色，出血嚴重時可致貧血或低血容量休克，若不及時治療可引起死亡。

3．診斷依據(jù)

1、病史：

在分娩過程中，有頭盆不稱、胎位不正、產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引史。

2、臨床表現(xiàn)：

發(fā)生于出生后1～4天，帽狀腱膜下血腫表現(xiàn)特點為血腫發(fā)生于頭顱的帽狀腱膜與骨膜之間，血腫大都在2～3天內(nèi)縮小，而逐漸消失，頭顱血腫部位多在頂部，多于出生后數(shù)小時至數(shù)天逐漸增大，血腫境界清楚，不超過骨縫，范圍中心有波動感，無全身癥狀，血腫消退較慢。

3、輔助檢查：

頭顱CT和MRI提示血腫的存在。