1.發(fā)病原因
1、維生素K缺乏。
2、血小板減少。
3、其他原因所致的新生兒繼發(fā)性出血性疾患。
2.發(fā)病機(jī)制
已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內(nèi)合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子。新生兒期腸內(nèi)是無(wú)菌的,不能產(chǎn)生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數(shù)天內(nèi),維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現(xiàn)一過(guò)性的“生理性”下降,引起暫時(shí)性低凝血酶原血癥。如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時(shí),就會(huì)發(fā)生出血,其中大部分表現(xiàn)為胃腸道出血。
3.預(yù)防措施
1、使用抗凝劑、水楊酸類藥物、口服大量抗生素的孕婦疑有維生素K缺乏時(shí),產(chǎn)前應(yīng)給孕婦注射維生素K34mg/d,3~5天以預(yù)防之。
2、并爭(zhēng)取對(duì)嬰兒進(jìn)行早期喂養(yǎng),以促進(jìn)腸道內(nèi)菌群的形成,以利維生素K的合成。
3、預(yù)后與出血量的多少,其他臟器組織受累情況,搶救治療是否及時(shí)密切相關(guān)。
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