1.結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)病率:
受染母親所生新生兒,30%~50%會發(fā)生結(jié)膜炎,10%~20%會發(fā)生肺炎。
2、癥狀表現(xiàn):
多在生后5~14天發(fā)病,胎膜早破患兒可更早出現(xiàn)結(jié)膜炎。常單側(cè)發(fā)病,多有自限性,先有卡他性結(jié)膜炎癥狀,后出現(xiàn)黏液膿性分泌物,眼瞼及結(jié)合膜腫脹、充血,眼瞼結(jié)合膜濾泡形成在新生兒較少見,但有時可有假膜形成,造成片狀瘢痕。一般不侵犯角膜,如不治療,一般充血逐漸減輕、分泌物逐漸減少,持續(xù)數(shù)周而愈;偶轉(zhuǎn)為慢性,病程超過1年。失明罕見。
2.肺炎的癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)病率:
衣原體肺炎患兒可先患衣原體結(jié)膜炎(50%),亦可不發(fā)生衣原體結(jié)膜炎,由定時定植于鼻咽部的衣原體下行感染而發(fā)生衣原體肺炎。
2、癥狀表現(xiàn):
臨床可有上呼吸道感染的表現(xiàn),鼻充血,常無明顯分泌物,大于50%患兒骨膜外觀可異常;一般不發(fā)熱或僅低熱,精神尚可,無明顯感染中毒表現(xiàn);呼吸增快,明顯陣發(fā)性不連貫的咳嗽,體重不增;部分患兒有呼吸暫停,喘鳴多不明顯。一般病情不重,少數(shù)患兒需要用氧,但重癥早產(chǎn)兒有時需用呼吸機。
3.診斷依據(jù)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查做出診斷。
實驗室診斷可取鼻咽部、氣管抽吸液及肺活檢標本作衣原體培養(yǎng)、抗原檢測和PCR檢測。血清抗衣原體抗體滴度,可有助于急性感染的診斷。用微量免疫熒光法或酶免疫法測定抗衣原體的IgM,如>1:32則高度提示衣原體肺炎。如實驗室檢查條件有限,可根據(jù)可疑臨床表現(xiàn),結(jié)合胸片、血嗜酸性粒細胞計數(shù)、血清IgG、IgM檢查,必要時做細菌培養(yǎng)以排除其他感染,即可做出該病的診斷。
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