1．疾病簡介

英文名稱：ABO hemolytic disease of newborn

就診科室：新生兒科

多發(fā)群體：以母親O型，胎兒A型或B型最為多見

是否醫(yī)保：否

發(fā)病部位：血液血管，皮膚

掛號科室：血液科，兒科

傳  染 性：無傳染性

2．發(fā)病原因

ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B“、“AB”和“O”型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型，胎兒是“A”型或“B”型者。在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗B的IgG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多，A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A，B物質(zhì)的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。

3．癥狀表現(xiàn)

1、黃疸：

主要臨床表現(xiàn)為新生兒黃疸出現(xiàn)早，多數(shù)在出生后24～48小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。

2、貧血：

在新生兒黃疸出現(xiàn)時和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低于145g/L即可視為貧血。

4．診斷依據(jù)

1、產(chǎn)前診斷：

既往有不良產(chǎn)史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查，如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體，如果抗A或抗B抗體>1：64，提示有發(fā)生新生兒ABO溶血的可能。

2、出生后診斷：

如有母子血型不合，新生兒出生后及時監(jiān)測膽紅素，如新生兒黃疸出現(xiàn)早，且進行性加重，同時血紅蛋白或紅細胞壓積快速下降，Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。