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新生兒abo溶血病的原因

1.發(fā)病原因

abo溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。

本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發(fā)病,其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激,產生相應的免疫抗體,母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

新生兒abo溶血病的原因1

2.發(fā)病機制

發(fā)病者的母親多數為O型,具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數是A型,特別多見于A1其次為A2,及B型。多見于O型母親,是由于母親其抗A、抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外,同時還有IgG的免疫性抗體。A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM,極少有抗B(A)IgG,而IgM抗體是不能通過胎盤的。免疫性抗A或抗B抗體(IgG)則可通過胎盤,抗體進入胎兒體內后,附著于胎兒相應紅細胞膜上,與其抗原發(fā)生免疫反應而溶血。ABO溶血病可以第一胎發(fā)病,這是因為母親產生免疫性IgG抗體,除了可以由紅細胞抗原刺激外,還可以由多種非特異性刺激產生,因具有ABO的血型物質可存在于多種組織細胞及體液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊腫液、精液、羊水、汗、尿、淚、膽汁、乳汁中;以及由于腸道寄生蟲感染,注射傷寒菌苗、破傷風或白喉類毒素等非特異性刺激而引起免疫性抗體,由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產生抗體,故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體,因此第一胎就可發(fā)病。

具有免疫抗體的母親,雖其胎兒與其ABO血型不合,但不一定發(fā)病,這是由于來自母體的抗體,被胎兒血漿和組織中存在的血型物質結合,阻止抗體對紅細胞的作用。同時還由于胎兒紅細胞表面的抗原密度較小,因此結合的抗體量少,不引起癥狀。

具有免疫性抗體的婦女在分娩過一次ABO溶血病的嬰兒后,以后懷孕的情況,據Mothan分析大量資料發(fā)現,約1/3的新生兒比第一胎的病情為重,1/3的新生兒與第一胎相似,另1/3則比第一胎為輕。

新生兒abo溶血病的原因2

3.預防措施

對既往有原因不明死胎、流產、輸血史或新生兒重度黃疸史的孕婦,應注意鑒別,盡早明確診斷并積極救治,常可使患兒轉危為安。

新生兒abo溶血病的原因3

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