1.溶血性疾病治療
溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對癥治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等)。
2.對癥退黃治療
其次為對癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
3.診斷依據(jù)
1、首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察覺,也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認(rèn)為有黃疸。
2、其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn),據(jù)此做出診斷。
4.治療注意事項
1、仔細(xì)地觀察孩子的皮膚黃疸顏色有無變化,如果面部顏色比較輕的話就屬于輕度黃疸,如果連軀干也有了黃色那么就是中度黃疸,如果全身四肢手足都出現(xiàn)黃疸,這就屬于重度黃疸。
2、還要特別留意孩子在大便的時候糞便的顏色,如果黃疸比較重的話,大便的顏色就會是陶土色,這就說明孩子有先天性的膽道畸形,平時要多留意觀察,孩子的糞便顏色,一旦出現(xiàn)異常就應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
3、在護理新生兒的時候要補充充足的水分,一些病毒細(xì)菌會直接從尿道排泄出去,要時刻的注意孩子的一些疾病的產(chǎn)生,這些附加的疾病也會引起加重黃疸的癥狀出現(xiàn),應(yīng)該盡快的治療這些疾病。
4、在照顧患有溶血性黃疸的新生兒時,作為家長應(yīng)該密切的關(guān)注孩子的身體,一旦出現(xiàn)問題,病情就應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)。
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