1.病因治療
應(yīng)明確病理性黃疸的原因,有針對(duì)性地去除病因。
2.藥物治療
(1)酶誘導(dǎo)劑:
苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
(2)糖皮質(zhì)激素:
可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
(3)中藥:
以茵陳蒿湯為主。
3.光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進(jìn)行光療,一般血清總膽紅素達(dá)205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí),一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。
使用光療時(shí)應(yīng)注意:
(1)光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右,濕度60%。
(2)嬰兒應(yīng)全身赤裸,用黑紙保護(hù)雙眼,并遮蓋睪丸,除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外,應(yīng)持續(xù)照射。
(3)定期用藍(lán)光輻射計(jì)測其功能。最有效的光譜波長427~475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離 50cm,總瓦數(shù)為160~320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等,停光療后可自行恢復(fù)。
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