1．產(chǎn)前預(yù)防

1、腎上腺皮質(zhì)激素：

（1）適應(yīng)癥：可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦。

（2）作用：刺激胎兒肺Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生磷脂和小分子蛋白質(zhì)，降低肺內(nèi)毛細(xì)血管的透滲性，減少肺水腫。

（3）常用藥物：倍他米松和地塞米松。

用法：在妊娠后期肌注或靜滴，劑量為5～10mg，每天1次，共3天。

特點(diǎn)：上述兩種藥較其他腎上腺皮質(zhì)激素易于通過胎盤進(jìn)入胎兒。減輕了缺氧，治療時(shí)供氧濃度不必過高，減少并發(fā)癥。對糖尿病孕婦的嬰兒，Rh溶血癥患兒和多胎小兒的療效較差。

（4）溫馨提示：應(yīng)在孕婦分娩前7天至24小時(shí)給予。

2、甲狀腺釋放激素：

（1）作用：促進(jìn)肺成熟

劑量每次0.4mg，每8小時(shí)1次，共4次。

（2）副作用：噁心、嘔吐和高血壓，出現(xiàn)時(shí)可減至半量。

2．產(chǎn)后預(yù)防

出生后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒肺表面活性和物質(zhì)。

多用于產(chǎn)前孕母未作預(yù)防的嬰兒。

1、優(yōu)點(diǎn)：

RDS的發(fā)生率和病死率降低，發(fā)病者的病情較輕，減少使用呼吸機(jī)的機(jī)率，供給的氧濃度及平均氣道壓可以較低，減少氣漏、氧中毒、氧缺血性顱內(nèi)出血及慢性肺部疾病的發(fā)生。

2、缺點(diǎn)：

暫時(shí)中斷窒息兒和早產(chǎn)兒復(fù)蘇的連續(xù)過程。

對不發(fā)病的嬰兒預(yù)防將增加費(fèi)用和不必要的氣管插管。

3、適應(yīng)癥：

產(chǎn)房內(nèi)對產(chǎn)前孕母未接受ACH預(yù)防的胎兒<28周或出生體重<1000g的早產(chǎn)兒，在嬰兒呼吸開始前或在呼吸機(jī)正壓呼吸開始前從氣管插管內(nèi)滴入。

其他嬰兒則在發(fā)生RDS后立即利用呼吸機(jī)和氣管插管滴入PS，按治療處理。

4、劑量：

天然PS(不論豬肺或牛肺PS)：100～150mg/kg；用合成的Exosurf：5ml/kg(內(nèi)含DPPC 67mg/kg)。

3．聯(lián)合預(yù)防

產(chǎn)前為孕婦用ACH，產(chǎn)后為新生兒用PS的聯(lián)合預(yù)防。

1、適應(yīng)癥：

（1）宮內(nèi)窘迫嚴(yán)重的新生兒。

（2）產(chǎn)前預(yù)防開始比較晚，孕婦未到24小時(shí)已分娩。

2、特點(diǎn)：

預(yù)防效果比單獨(dú)預(yù)防好。