1．早產(chǎn)

1、引起幾率：

35%。

2、原因分析：

胎兒在胎齡22～24周時(shí)肺Ⅱ型細(xì)胞已能產(chǎn)生PS，但量不多，且極少轉(zhuǎn)移至肺泡表面，隨著胎齡的增長(zhǎng)，PS的合成逐漸增加，因此嬰兒愈早產(chǎn)肺中PS的量越少，RDS的發(fā)生率也愈高，胎齡24～30周時(shí)各種激素對(duì)促進(jìn)肺成熟的作用最大，此時(shí)是產(chǎn)前預(yù)防的最佳階段，32～34周以后激素對(duì)肺成熟的影響不很重要，胎齡35周以后是PS迅速進(jìn)入肺泡表面的階段，早產(chǎn)兒出生后肺仍繼續(xù)發(fā)育，生后72～96小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的PS一般能夠維持正常呼吸，因此只要在PS缺乏階段加以補(bǔ)充，使早產(chǎn)兒渡過(guò)難關(guān)，存活率可以提高。

2．糖尿病孕婦

1、引起幾率：

25%。

2、原因分析：

糖尿病孕婦的血糖高，胎兒的血糖也隨之升高，此時(shí)胎兒胰島素的分泌必須增加，才能適應(yīng)糖代謝的需要，使葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原，這種情況下使胎兒長(zhǎng)得肥胖巨大，但肺不一定發(fā)育成熟，而且胰島素有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用，影響肺的發(fā)育。

3．宮內(nèi)窘迫

1、引起幾率：

20%。

2、原因分析：

宮殿內(nèi)窘迫多發(fā)生在胎盤(pán)功能不全的胎兒，由于長(zhǎng)期缺氧影響胎兒肺的發(fā)育，PS分泌偏低；出生時(shí)窒息多由于難產(chǎn)引起，是新生兒發(fā)生RDS的原因之一。

肺外觀大小正常，由于高度郁血，呈深紅色，質(zhì)靭如肝，入水下沉，切面呈深紅色肺組織片蘇木伊紅染色顯微鏡下見(jiàn)廣泛的再吸收肺不張，肺泡間壁相互貼近，肺中僅有少量擴(kuò)張的肺泡，其壁附有一層嗜伊紅均勻而無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，即透明膜，有時(shí)可見(jiàn)透明膜部份游離于肺泡中，肺泡管和細(xì)支氣管擴(kuò)張，壁上也附有透明膜，肺組織則有水腫，有時(shí)可見(jiàn)到水腫液濃縮成透明膜的過(guò)程，并可見(jiàn)到大單核和多核細(xì)胞滲出，存活32小時(shí)以上者常并發(fā)肺炎，而透明膜已被吸收或呈疏松顆粒狀碎片。