1.嘔吐物顏色
1、清談或透明色黏液,可能是食管內容物;伴有酸味、有奶汁或凝塊,多來自胃內;
2、乳凝塊多、伴酸腐味,有持久的規(guī)律性,多為幽門及十二指腸梗阻;嘔吐物為綠色,可能為較高位腸梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均勻綠色,應考慮是否有腸旋轉不良,也可能為敗血癥所致;
3、嘔吐物為糞性有臭味,多為低位腸梗阻;
4、嘔吐物有血首先考慮消化道黏膜出血。
2.嘔吐與腹部
1、上腹部膨隆下腹部塌陷,提示梗阻位置較高;
2、腹部異常膨隆呈球形,皮膚緊張發(fā)亮,則是低位梗阻;腸鳴音消失,是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)。
3.嘔吐與排便
1、嘔吐同時伴有稀便、水樣便、蛋花樣便等,為胃腸功能紊亂、消化不良、腸炎等所致,最為常見;
2、伴血便,內科要考慮腸道感染、出血性疾病、過敏性腸炎等,外科要考慮有無壞死性小腸結腸炎、肛門直腸炎癥、肛裂、腸道畸形;
3、伴排便逐漸減少到停止,膨隆不減輕,則可能為完全性腸梗阻,伴排便為不完全性梗阻。肛查時有氣體溢出,則為麻痹性腸梗。
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