1.方法一:數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)
新生兒安靜時的正常呼吸為每分鐘40次左右(正常成人為16-20次)。每分鐘呼吸持續(xù)超過60-70次稱為新生兒呼吸急促。新生兒心率波動較大,為每分鐘120-160次(正常成人為60-90次)。
媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù),來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢??梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù),因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒,都會影響他的呼吸,則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。
數(shù)呼吸的方法有:1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察,還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。
2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽,將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計數(shù)棉纖維的來回運動,一個來回為一次呼吸。
除以上兩種方法外,如果家中有聽診器,媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音,計數(shù)呼吸次數(shù)。
2.方法二:觀察胸凹陷
在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規(guī)則,并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現(xiàn),我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨),如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去,表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷,會一直存在,如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷,不能認為寶寶有胸凹陷。
在觀察胸凹陷時要注意,掀起寶寶的衣服后再觀察,寶寶的身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看清胸壁下部的運動。
3.方法三:聽喉喘鳴
有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。當寶寶喉部、氣管出現(xiàn)水腫時,就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲,表明寶寶的病情不是非常嚴重。
聽寶寶的喉喘鳴時,媽媽要注意,在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽,因為聽喉喘鳴比較困難。當寶寶鼻腔堵塞時,要清理鼻腔后再聽,因為寶寶鼻腔堵塞時,會聽到通氣不暢的聲音,可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時,還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。
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