1.抗菌藥物治療
患兒確診新生兒腦膜炎后,如果病原菌明確,可以根據(jù)病原菌選擇對(duì)癥的抗菌藥物進(jìn)行治療;如果病原菌不明確,可先用廣譜抗菌藥物來控制病情,然后盡快進(jìn)行藥敏試驗(yàn)找出患兒致病菌。在應(yīng)用抗菌藥物時(shí),要盡量選擇容易進(jìn)入腦脊液的抗菌藥物,同時(shí)首劑的劑量加倍,從靜脈給藥,這樣才能讓藥物盡快起效,從而快速減輕患兒病情。
2.降低顱內(nèi)高壓的藥物
顱內(nèi)高壓是大部分新生兒腦膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)的癥狀,在患兒的顱內(nèi)壓明顯上升時(shí),可以讓甘露醇和呋塞米交替使用,但這兩個(gè)藥物如果過多使用可能讓腦脊液變黏稠,增加炎癥后血管粘連的風(fēng)險(xiǎn),因此不主張多次使用這些藥物。
3.腎上腺皮質(zhì)激素
新生兒腦膜炎主要是應(yīng)用抗菌藥物治療,但抗菌藥物大量使用后細(xì)會(huì)出現(xiàn)菌大量溶解的現(xiàn)象,可能刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的炎性介質(zhì),而腎上腺皮質(zhì)激素加入治療能夠有效抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,從而減輕炎癥,減少細(xì)菌性腦膜炎的后遺癥和病死率。
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