二:新生兒的處理方式胎兒出生之后,醫(yī)師會(huì)以無(wú)菌技術(shù)阻斷臍帶血流及剪斷臍帶,然后在距離寶寶臍根部1厘米處夾上臍夾,接著進(jìn)行初步消毒與止血的動(dòng)作,再用紗布覆蓋。把寶寶送到嬰兒室之后,護(hù)理師會(huì)幫寶寶把紗布拆掉,并檢查臍帶的外觀與功能是否異常,例如,從臍帶斷面觀察是否有兩條動(dòng)脈與一條靜脈的切口,若發(fā)現(xiàn)血管有缺陷,就會(huì)請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估,執(zhí)行更精密的檢查;如果都沒(méi)問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員幫寶寶洗完澡之后,就會(huì)為肚臍進(jìn)行第二次的消毒工作。
三:臍帶何時(shí)會(huì)自然脫落?原則上,殘留在寶寶肚臍的臍帶,會(huì)在7~14天之內(nèi)掉落,但每個(gè)寶寶的狀況不太一樣,主要還是以寶寶肚臍的干燥程度決定掉落速度,肚臍越干燥的寶寶,臍帶掉落的速度越快,而且較不易有感染問(wèn)題。
四:臍帶護(hù)理詳細(xì)步驟在臍帶脫落之前,肚臍周圍的護(hù)理非常重要,尤其每天洗完澡后,媽媽記得要幫寶寶的臍帶進(jìn)行消毒。此外,如果發(fā)現(xiàn)臍帶潮濕、有分泌物或沾到排泄物,也要隨時(shí)為寶寶清理,才能隨時(shí)保持清潔與干燥,預(yù)防感染發(fā)生。1洗澡后護(hù)理一天當(dāng)中,臍帶護(hù)理的最佳時(shí)間點(diǎn)應(yīng)為寶寶洗完澡之后,因?yàn)榇藭r(shí)大人的手也會(huì)比較干凈。不過(guò),有些新手爸媽會(huì)擔(dān)心臍帶未掉落時(shí),碰到水會(huì)不會(huì)容易引起感染,實(shí)際上如果確實(shí)做好消毒及干燥等步驟,都不必太過(guò)擔(dān)心。
2以酒精消毒、干燥將寶寶身體擦干后,媽咪先用75%的酒精把棉棒沾濕,然后沿著肚臍和皮膚的接縫處(此處稱為臍根)擦拭,媽咪可以從肚臍中央往外繞圈擦拭,且涂抹過(guò)的地方不要再涂第二次,如果覺(jué)得不夠干凈,可再擦拭一次,但棉棒必須更換。消毒完成后,再換一根新的棉棒以95%酒精沾濕,從臍根處往外繞圈擦拭,就能幫助皮膚組織脫水,完成干燥程序。有些寶寶的臍根皺褶較多,媽咪可以輕輕撐開(kāi)臍根擦拭,但95%酒精只要擦拭一次即可,因?yàn)榇瞬襟E僅為保持肚臍周圍干燥。
3臍帶脫落后仍需觀察臍帶脫落前,有部分嬰兒會(huì)有少量的淡黃色分泌物,在護(hù)理時(shí),家長(zhǎng)只要多加觀察是否有發(fā)紅或發(fā)臭情形即可。待臍帶脫落之后,仍須保持密切觀察。剛脫落之際,肚臍可能會(huì)有微量出血,或是局部發(fā)紅,建議可繼續(xù)使用酒精擦拭,直到肚臍干燥為止。如果臍帶脫落后,分泌物有變多的情形,家長(zhǎng)就必須帶著寶寶至醫(yī)院檢查,因?yàn)檫@有可能是傷口組織尚未愈合,卻不小心遭受感染的結(jié)果。
圖注:
1 寶寶洗澡時(shí),記得要放松力道,不要摩擦到肚臍,洗完澡也要擦干身體。2 家長(zhǎng)做好雙手清潔(剪短指甲、洗手)后再將紙尿褲上緣反折,露出臍部。
3 拿棉花棒,先沾一些75%的酒精。
4 使用沾濕的棉花棒,消毒臍帶斷面和周圍處,方向由內(nèi)而外,按順時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)形消毒,換新棉棒后,再沾一點(diǎn)95%酒精重復(fù)此步驟即可完成。
五:護(hù)理師溫馨提醒以往有些人會(huì)強(qiáng)調(diào)在幫新生兒包紙尿褲時(shí),要把紙尿褲反折才不會(huì)摩擦到寶寶未脫落的臍帶,或是避免紙尿褲里的糞便及尿液感染傷口。但是,近年來(lái)臨床上已不會(huì)太強(qiáng)調(diào)這個(gè)動(dòng)作,畢竟寶寶在活動(dòng)時(shí),被折起的紙尿褲上緣可能會(huì)回到原位,若媽咪又再一次反折紙尿褲,來(lái)來(lái)回回之間,反而會(huì)摩擦、牽扯到肚臍傷口,因此,不會(huì)特別建議家長(zhǎng)一定要將紙尿褲反折。
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