1．新生兒照藍(lán)光一次多久

新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般照射8-12小時(shí)，停12-16小時(shí)。

新生兒病理性黃疸才需要進(jìn)行藍(lán)光治療，藍(lán)光照射一般為1到3天一療程，最好不要連續(xù)4天。通常情況下，黃疸如果不是特別嚴(yán)重的話，只要藍(lán)光照累計(jì)24小時(shí)就行了，如果嬰兒的黃疸程度比較嚴(yán)重的話，可以延長(zhǎng)照射時(shí)間為48小時(shí)，最高72小時(shí)，嬰兒照藍(lán)光很安全，只需要把該保護(hù)的地方保護(hù)好就可以了。

2．新生兒病理性黃疸的原因

1、細(xì)胞破壞增多：常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見(jiàn)。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加，引起黃疸。

2、感染：有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。

3、出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。

4、先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

5、母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1%，目前認(rèn)為這類(lèi)母乳中含有一種物質(zhì)，對(duì)膽紅素的結(jié)合過(guò)程有抑制作用，并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達(dá)高峰，歷時(shí)1～2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無(wú)其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會(huì)明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。

3．寶寶照藍(lán)光的注意事項(xiàng)

1、室溫不能過(guò)高，不能大于30℃。

2、擦拭燈管表面的塵土，有效距離為33～50cm。

3、盡量裸露嬰兒皮膚，但同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眼睛和生殖器，戴眼罩、穿好尿褲，防止光療損傷。

4、光療過(guò)程中不顯性失水增加，注意多飲水，及時(shí)補(bǔ)充水分。

5、防止皮膚損傷。藍(lán)光箱四周用柔軟的棉墊圍好，患兒入藍(lán)光箱照射時(shí)應(yīng)先將手套帶好，襪子穿好;患兒在藍(lán)光箱內(nèi)哭鬧應(yīng)及時(shí)給予安撫。

6、觀察患兒是否有皮疹、發(fā)熱、腹瀉，及時(shí)對(duì)癥處理。

7、登記燈管使用時(shí)間，定期更換。

4．新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理

1、平時(shí)多帶寶寶曬曬太陽(yáng)，喂點(diǎn)白開(kāi)水，能加速體內(nèi)膽紅素排泄，讓黃疸快些消退。

2、對(duì)吵鬧劇烈的嬰兒可報(bào)告醫(yī)生暫停光療，同時(shí)對(duì)新生兒頭部、背部、手部等處皮膚進(jìn)行撫摸，使新生兒安靜。

3、護(hù)理人員每小時(shí)給患兒更換臥位，并及時(shí)幫其擦干汗液，清洗臀部，更換尿布，保持皮膚清潔干燥，避免發(fā)生受涼及紅臀。

4、定時(shí)測(cè)量體溫，夏季溫度高時(shí)，可打開(kāi)全部箱門(mén)。冬季要加強(qiáng)保暖，護(hù)理操作集中進(jìn)行，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。

5、護(hù)士應(yīng)該密切觀察患兒的精神狀況，吃奶情況，大便的顏色及性狀，以及黃疸的消退情況，協(xié)助醫(yī)生及檢驗(yàn)科采血復(fù)查血清未結(jié)合膽紅素變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情動(dòng)態(tài)。