1.照藍光對新生兒有影響嗎
照藍光對新生兒有影響。
1、照藍光可以治療黃疸,通過光-氧作用,將脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素,讓沉積在皮膚的黃疸盡快通過大便排出體外,使黃疸消退。
2、光療期間寶寶需要獨自睡在暖箱的硬板上,缺少母親的愛撫,容易躁動不安、哭鬧,發(fā)生精力疲乏的現(xiàn)象。
3、光療時母嬰分離,哺乳方式也由母乳直接吸吮改為奶杯喂養(yǎng),常易引起嬰兒食欲下降,甚至導(dǎo)致消化不良。
4、光療期間,偶會出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,腹瀉的癥狀。
2.藍光治療前的準備
1、患兒家長的準備:需向患兒家長介紹新生兒高膽紅素血癥的危害性及治療目的,說明藍光治療的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮,使患兒盡早接受光照治療。
2、患兒的準備:進藍光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚,患兒裸體臥于藍光床中,可用長條尿巾或尿布濕遮住會陰部,男嬰要注意保護陰囊,輸液的患兒用紗布把手捆束固定。
3、藍光箱床的準備:將藍光床置于有空調(diào)的病房內(nèi),將室溫維持在22~28℃,檢查燈管是否全亮,開燈前要先擦凈燈管灰塵,以免影響光線穿透力。確保藍光床上的衣套干凈、干燥,將床內(nèi)溫度預(yù)熱節(jié)到28~32℃方可將患兒放入。
3.新生兒照藍光的注意事項
1、遮蓋眼睛及會陰部
將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。
2、留意新生兒是否有不良反應(yīng)
藍光治療新生兒黃疸一般不會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng),少數(shù)寶寶可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉等現(xiàn)象,護理人員或加重要及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
3、注意大便及嘔吐情況
要注意大便性狀、顏色,嘔吐時應(yīng)側(cè)臥位,注意嘔吐性質(zhì)及量。另外,患兒每次喂奶不宜太飽,每次不超過30ml,以免引起嘔吐。
4、防止脫水
患兒光照治療期間應(yīng)及時補充水分、除補液外,每日要擠奶8~12次喂患兒,在2次喂奶之間要勤喂開水,盡量減少患兒水分丟失。要準確記錄24小時出入量。在光照治療過程中進食不佳者,應(yīng)及時給予靜脈輸液。
4.新生兒黃疸藍光治療的護理
1、平時多帶寶寶曬曬太陽,喂點白開水,能加速體內(nèi)膽紅素排泄,讓黃疸快些消退。
2、對吵鬧劇烈的嬰兒可報告醫(yī)生暫停光療,同時對新生兒頭部、背部、手部等處皮膚進行撫摸,使新生兒安靜。
3、護理人員每小時給患兒更換臥位,并及時幫其擦干汗液,清洗臀部,更換尿布,保持皮膚清潔干燥,避免發(fā)生受涼及紅臀。
4、定時測量體溫,夏季溫度高時,可打開全部箱門。冬季要加強保暖,護理操作集中進行,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。
5、護士應(yīng)該密切觀察患兒的精神狀況,吃奶情況,大便的顏色及性狀,以及黃疸的消退情況,協(xié)助醫(yī)生及檢驗科采血復(fù)查血清未結(jié)合膽紅素變化,及時向醫(yī)生匯報病情動態(tài)。
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