1.辦理材料
1、戶口簿原件及復(fù)印件。
2、任意銀行卡(用于繳費(fèi))。
2.報(bào)銷(xiāo)材料
1、門(mén)診發(fā)票原件;門(mén)診發(fā)票上無(wú)具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的(須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量),或項(xiàng)目不完整的,須提供完整門(mén)診醫(yī)療費(fèi)清單。
2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡小結(jié)或記錄)。
3、參保人社會(huì)保障卡。
4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外)。
5、非參保人本人前來(lái)辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件。
6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫(xiě)新生兒姓名再?gòu)?fù)印)。
7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章;其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改。
8、母親生產(chǎn)住院時(shí),新生兒的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為新生兒開(kāi)具發(fā)票及匯總清單的,可以報(bào)銷(xiāo),但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄)。
9、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)社/醫(yī)保年度,還須將費(fèi)用清單按年度分開(kāi)。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個(gè)醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費(fèi)用總清單一份,7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份,如此方可辦理報(bào)銷(xiāo)。
3.辦理流程
1、收件審核:
窗口受理人當(dāng)場(chǎng)審查提交材料是否齊全,對(duì)申請(qǐng)材料齊全的,出具《受理承諾單》;申請(qǐng)材料不齊全,出具《缺件告知單》,由經(jīng)辦人員當(dāng)場(chǎng)提出初審意見(jiàn)。
2、審批辦結(jié):
審批人員對(duì)實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行審查,作出核準(zhǔn)決定;工作人員將確認(rèn)結(jié)果登錄醫(yī)保系統(tǒng)。
3、參保登記同時(shí)辦理外統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入:
提交材料,參保登記時(shí)醫(yī)保中心登記并生成《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,由醫(yī)保中心聯(lián)系轉(zhuǎn)移。
發(fā)表評(píng)論