(特邀專(zhuān)家陳戟，上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科主任，副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事小兒皮膚病的診斷治療和臨床研究。)

寶寶濕疹在秋冬季節(jié)多發(fā)

濕疹是一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，屬于慢性過(guò)敏性皮膚病。濕疹全年均可發(fā)作，大多數(shù)患濕疹的寶寶在秋冬季會(huì)加重。

濕疹可以發(fā)生在很多部位，較大的寶寶好發(fā)于眼瞼、頸部、耳根、肘窩、腘窩等部位，有一定的特征性，很多寶寶濕疹實(shí)質(zhì)上就是特應(yīng)性皮炎的嬰幼兒期表現(xiàn)。輕者僅表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、面部紅色斑丘疹，重者可表現(xiàn)為全身大面積紅斑、丘疹、針尖大密集水皰、滲出、膿皰、結(jié)痂等。

為何嬰兒濕疹易反復(fù)發(fā)作?

濕疹是一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，屬于慢性過(guò)敏性皮膚病。引起濕疹的病因非常復(fù)雜，至今仍未完全明確。有研究顯示，濕疹的發(fā)病是環(huán)境因素作用于遺傳易感的個(gè)體，造成免疫調(diào)節(jié)失調(diào)所致。病因包括以下幾個(gè)方面：

1、食物

在中重度的兒童濕疹中，接近40%與食物過(guò)敏相關(guān)。易致敏的食物因國(guó)家、地區(qū)和食物譜等的差異而不盡相同，我國(guó)兒童的常見(jiàn)食物過(guò)敏原是雞蛋和牛奶。

2、遺傳易感性

不少患濕疹的寶寶有濕疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎的家族史，或者濕疹寶寶自身伴有過(guò)敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有過(guò)敏性疾病，那么寶寶濕疹的患病風(fēng)險(xiǎn)就高達(dá)50%;若父母雙方都有過(guò)敏性疾病，則風(fēng)險(xiǎn)更高，可達(dá)70%。

3、環(huán)境過(guò)敏

原塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等可引發(fā)或加重濕疹。

4、感染金黃色葡萄球菌

在濕疹患者的皮膚上容易定植，進(jìn)一步加重皮膚炎癥反應(yīng)。

5、皮膚屏障功能障礙

濕疹患者正常皮膚脂質(zhì)成分含量減少，使得皮膚的屏障功能下降，導(dǎo)致皮膚的保水功能降低，所以皮膚干燥是濕疹的重要癥狀。

6、免疫反應(yīng)

濕疹的免疫學(xué)機(jī)制非常復(fù)雜，有很多免疫細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子參與。

7、其他

大多數(shù)濕疹患者在夏季改善，冬季加重;溫度、濕度的劇烈變化也可加重濕疹;運(yùn)動(dòng)出汗也是濕疹的誘發(fā)因素。

家長(zhǎng)對(duì)濕疹的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1、濕疹的孩子要保持皮膚干燥

很多家長(zhǎng)認(rèn)為，濕疹是由于潮濕而得的，事實(shí)上恰恰相反，濕疹患兒的皮膚很怕干，因此家長(zhǎng)要做好寶寶皮膚的保濕工作，這樣才能在治療時(shí)達(dá)到事半功倍的效果。

2、母乳涂臉可以治濕疹

新生兒皮膚嬌嫩且薄，厚度僅為成人的三分之一，抵抗不良刺激的能力較差，而母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，很容易滋生細(xì)菌。如果長(zhǎng)期用乳汁給寶寶涂臉，細(xì)菌很容易從毛孔侵入，引發(fā)皮膚炎癥。若寶寶生了濕疹，再涂以母乳，只會(huì)使皮疹更加嚴(yán)重。

3、得了濕疹不能洗澡

在寶寶長(zhǎng)濕疹的期間，是可以給他洗澡的。如果長(zhǎng)期不洗澡，滋生的細(xì)菌和汗?jié)n反而會(huì)刺激皮膚，加重病情。但若是濕疹嚴(yán)重到出現(xiàn)皮膚的破裂和潰爛，則需要避免傷口沾水。

4、濕疹治不好

從小帶到老隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，大部分濕疹逐年減輕，好轉(zhuǎn)的比例也逐步上升。但是好轉(zhuǎn)的年齡因人而異，醫(yī)生很難推測(cè)。有統(tǒng)計(jì)患濕疹的寶寶5歲時(shí)痊愈的比例約為50%，而到了青春期好轉(zhuǎn)率達(dá)80%-90%左右，只有少數(shù)寶寶的濕疹會(huì)延續(xù)到成年。