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首頁 嬰幼兒健康 輪狀病毒感染,最主要關(guān)注孩子有沒有脫水

輪狀病毒感染,最主要關(guān)注孩子有沒有脫水

疾病特征:

嘔吐:發(fā)病往往以嘔吐開始,先是進食后嘔吐,后發(fā)展為吃什么吐什么,喝水也吐。嘔吐次數(shù)比較多,3-5次/天。嘔吐時患兒精神狀況大都比較差,很蔫,面色不好。

發(fā)熱:有輕中度發(fā)熱,有的熱度比較高,需要使用退燒藥。發(fā)熱主要是由病毒感染所致,但如果患兒嘔吐嚴重,入量不足,也會發(fā)生高熱。

腹瀉:往往病程的第1-2天開始出現(xiàn)腹瀉。腹瀉初期為稀軟便,后逐漸變?yōu)橄∷?。典型輪狀病毒感染的大便特征:大便呈蛋花湯樣,大便中糞質(zhì)很少,以大量水分為主,此為輪狀病毒性腹瀉典型特征之一。大便次數(shù)少側(cè)3-4次/天,多可達每天10余次或更多。

脫水:由于患兒腹瀉次數(shù)多,且每次大便含有大量水分,導致體內(nèi)水分大量喪失,同時患兒有嘔吐,攝入量明顯不足,因此,秋季腹瀉的患兒最需要面對的就是因嘔吐腹瀉所造成的脫水。

家長最易觀察到的脫水征象就是尿少,不要去某度查怎么判斷孩子脫水:眼窩凹、皮膚彈性差、嘴唇干、眼淚少這些所謂脫水征象家長很難判斷,眼窩怎樣就算凹呢?很難評價。簡單而有效的方法就是看孩子的尿量:明顯少于平時,就是脫水。

如孩子嘔吐、腹瀉、尿少,盡快就診,如已就診診斷輪狀病毒感染,無法喝水(吐)伴有明顯尿少,復診。

怎樣患的?。?/p>

輪狀病毒傳染性特別強?;灡砻?,患兒每克大便中含有的病毒高達100億個。其傳播途徑是糞口傳播,就是接觸被病毒污染的物品,然后又吃進了肚里。

易被忽略的感染途徑和場所:

醫(yī)院:

秋季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),經(jīng)常見到這樣的情況:看病時是感冒,看完病成腹瀉了。

因為感冒的患兒和腹瀉的患兒在醫(yī)院里是不能被完全隔離的,候診的椅子、化驗室的窗臺、衛(wèi)生間、收費處都有可能因為被污染而成為交叉感染的原因。這不是說有病也不要帶孩子就診,而是提醒家長不要一個病看三家,無形增加了交叉感染的發(fā)生率。

另外,在就診期間,不要讓孩子吃東西,不要東摸西摸,要洗手,回家后要換洗看病時的衣服。不要孩子一生病,家長就慌作一團,什么都不顧。

社區(qū)中心:

還有要注意的就是社區(qū)的活動中心,這里經(jīng)常是小朋友一起活動的地方,但可能其中的小朋友患腹瀉,癥狀不重家長也沒重視,或感染接近于尾聲,但他仍然是傳染源。所以在腹瀉流行季,要注意個人衛(wèi)生,要注意周圍環(huán)境中有沒有疾病流行。

學校:

幼兒園小朋友一般老師會督促洗手,小學校的孩子們洗手往往是做不到位的,也是感染的易傳染的場所。

腹瀉的診斷:

輪狀病毒腹瀉的診斷并不困難,將患兒的大便送檢,實驗室可作出輪狀病毒陽性與否的結(jié)果,陽性就可明確輪狀病毒所致腹瀉。

處理原則:

輪狀病毒引起的腹瀉沒有特效藥,自身抗體產(chǎn)生才可病愈,所有藥物都是對癥治療。

防止脫水:

吐、瀉的治療并不復雜,關(guān)鍵是要讓孩子不發(fā)生脫水。

要及時給腹瀉寶寶補水,使用口服補液鹽最好,因為其中含有一些電解質(zhì)。讓嘔吐的孩子喝水不是一件容易的事,可先讓孩子將止吐藥喝進去,20-30 分鐘以后再喝水。每次量要少,但要多次喝,這點最為重要。

如孩子腹瀉重,又有嘔吐,不能喝水,就只能到醫(yī)院輸液了。

孩子嘔吐比較嚴重的1-2天,可暫不要服用其他藥物,只要喝補液鹽,保證不脫水。

止吐、止瀉:

讓孩子喝水吃東西前先使用止吐藥,20-30 分鐘以后再喝水。

針對腹瀉,可在醫(yī)生指導下給病兒服用一些止瀉藥。

緩慢恢復飲食:

飲食方面可將所有輔食停掉,只吃奶類,并可減少哺乳量,還可吃米湯等。

輕癥者2-3天即好轉(zhuǎn),有的5-7天病情逐漸緩解,腹瀉好轉(zhuǎn),食欲增加,患兒開始恢復。

有的孩子服藥一周多了仍然有腹瀉5-6次/天,這往往由于家長過于積極給孩子增加食物造成?;謴惋嬍?,必須由少到多、由稀到濃,切不可過于著急,尤其是肉類,即使孩子要吃,也要適當限制。

家長不要覺得孩子都一星期沒好好吃東西了,也瘦了,要趕快補補,欲速則不達。

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