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首頁(yè) 嬰幼兒健康 小兒腸套疊怎么治療

小兒腸套疊怎么治療

1.保守治療

保守治療一般用于發(fā)病48小時(shí)以內(nèi),患兒一般情況較好,套疊不重者,目前包括X線透視下空氣或鋇劑灌腸復(fù)位、在B超監(jiān)測(cè)下生理鹽水灌腸復(fù)位及應(yīng)用纖維結(jié)腸鏡氣體復(fù)位等。復(fù)位后患兒常安然入睡,腹脹減輕,腫塊消失。常在復(fù)位后服用藥用炭1g,數(shù)小時(shí)后由肛門排出含有黑色碳末的糞便,完全復(fù)位后方可進(jìn)食,若灌腸后患兒出現(xiàn)腹脹、高熱及心率加快等癥狀,可能原因?yàn)槟c內(nèi)的細(xì)菌和毒素被吸收,需要靜脈補(bǔ)液和應(yīng)用抗生素等抗感染及相關(guān)對(duì)癥支持治療。

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2.手術(shù)治療

手術(shù)治療的指征為發(fā)病超過(guò)48小時(shí),全身情況較差,多次復(fù)發(fā)、慢性腸套疊、或復(fù)合型腸套疊、非手術(shù)復(fù)位失敗及晚期合并有其他腸道疾患等。術(shù)前建立靜脈通道、糾正水及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,同時(shí)需禁食、停留胃管與胃腸減壓、應(yīng)用抗生素等。術(shù)后可能合并的并發(fā)癥有高熱、抽搐、腹脹、切口裂開(kāi)及腸瘺與腹膜炎等。

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3.發(fā)病時(shí)間

1、年齡:

多發(fā)生在2歲以內(nèi),又以1歲以內(nèi)嬰兒多見(jiàn),4-10個(gè)月為高峰,以后隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸降低,多發(fā)生于肥胖男嬰。

2、發(fā)病季節(jié):

終年可見(jiàn),以春末夏初發(fā)病較為集中。

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4.發(fā)病原因

可能與飲食習(xí)慣和方式的改變、食物刺激及手術(shù)引起腸功能紊亂,回盲部局部解剖異常、腸道痙攣和病毒感染等有關(guān)。

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