1.布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等
用法:
可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ~ 10mg/kg,需要時(shí)每6 ~ 8 小時(shí)可重復(fù)使用,每24 小時(shí)不超過(guò)4 次。
優(yōu)點(diǎn):
它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時(shí)間平均約6 小時(shí)左右,最高可達(dá)8 小時(shí)。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。
缺點(diǎn):
有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。還有報(bào)道說(shuō)它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見(jiàn)可逆的腎損傷,過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3 歲以上高熱的孩子。
2.對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法:
每千克體重10 ~ 15 毫克/ 次,每4 小時(shí)1 次,每24 小時(shí)不超過(guò)5 次。
優(yōu)點(diǎn):
吸收快速而完全,口服30 分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小,對(duì)胃腸道基本沒(méi)有刺激,對(duì)血小板功能以及凝血功能沒(méi)有影響,沒(méi)有腎毒性,所以安全性比較高。對(duì)2 歲以下的孩子,醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點(diǎn):
退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短,控制退燒時(shí)間約為2 ~ 4 小時(shí)。
3.尼美舒利(慎用)
商品名:瑞芝清
用法:
兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天,分2 ~ 3 次服用。
優(yōu)點(diǎn):
根據(jù)已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,專(zhuān)家們將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點(diǎn)是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因?yàn)樗鼘?duì)肝損害的發(fā)生率比較低( 約1/100 萬(wàn)) ,所以,在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。
缺點(diǎn):
近年來(lái)全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、愛(ài)爾蘭等國(guó)家已將該藥撤出市場(chǎng)。
4.賴(lài)氨匹林
商品名:來(lái)比林
用法:
肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ~ 25mg/kg, 分2 次給藥。
優(yōu)點(diǎn):
解熱作用強(qiáng), 起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) , 沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對(duì)于口服藥物困難的孩子,醫(yī)生也常選擇這類(lèi)藥。
缺點(diǎn):
因?yàn)楹邪⑺酒チ?,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16 歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
注意:
這類(lèi)藥有明顯的劑量依賴(lài)性, 即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過(guò)量用藥,否則會(huì)引起肝臟損害。
5.柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以?xún)?nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。
溫馨提示:兒童首選布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚
這兩種藥是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少,可以常備家中。
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