什么是腺樣體肥大?

腺樣體是位于鼻咽后壁的一群淋巴組織，它對人體有一定的免疫功能。正常情況下，腺樣體自出生后即開始發(fā)育，6～7 歲發(fā)育至最大，但不會妨礙呼吸，10歲以后逐漸萎縮，到成年后基本消失。

腺樣體從外觀上很像半個剝了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6條縱形溝裂，這些溝裂易存留病毒和細(xì)菌，常引發(fā)上呼吸道感染。如果孩子受到感染或扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，腺樣體就會腫大、發(fā)炎、增生，即腺樣體肥大。

寶寶出現(xiàn)這些情況 警惕腺樣體肥大

1、呼吸和睡眠的改變

腫大的腺樣體會妨礙呼吸，因此孩子睡覺時會打呼嚕。此外，兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時會引起鼻塞，寶寶不得不張口呼吸，甚至出現(xiàn)憋醒或者呼吸暫停的情況。

長期張口呼吸對兒童面部生長發(fā)育及牙列的咬合都會造成不良影響，形成上頜骨變長、硬腭高拱、牙列不整、上切牙外露、唇厚、面部缺乏表情等 “腺樣體面容”。此外，兒童長期呼吸不暢，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，而且容易患?xì)夤苎住?/p>

2、鼻炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作

腺樣體肥大阻塞鼻腔，使得鼻腔分泌物引流不順暢，而腺樣體作為一個細(xì)菌寄生的“儲蓄池”，也為慢性感染提供了條件。此外鼻炎、鼻竇炎又會刺激腺樣體增生，互為因果，惡性循環(huán)，反復(fù)發(fā)作。

3、中耳炎反復(fù)發(fā)作

遷延不愈腺樣體和咽鼓管咽口的位置很近，正常情況下，咽鼓管可以把中耳產(chǎn)生的分泌物排到咽喉。腺樣體肥大時，一方面壓迫和阻塞咽鼓管，導(dǎo)致中耳分泌物排出不順暢，另一方面腺樣體的壓迫和擠壓，還可以使鼻咽部分泌物和病原微生物通過咽鼓管逆流進(jìn)入中耳，從而發(fā)生中耳炎，而中耳炎積液難以排出導(dǎo)致病程反復(fù)和延長。

孩子腺樣體肥大該怎么治療?

1、保守治療腺樣體肥大的孩子可使用抗生素加局部用藥(滴鼻或霧化吸入)的方法或者采用中藥進(jìn)行保守治療，急性期可配合使用少量腎上腺皮質(zhì)激素。

2、手術(shù)治療腺樣體屬于免疫器官，過早切除可能影響孩子的免疫功能，因此一般首先考慮保守治療。但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療：

(1)一般如果經(jīng)藥物治療無效，影響到寶寶的呼吸睡眠，腺樣體鼻內(nèi)鏡檢查堵塞III°以上(堵塞鼻咽部上部50%以上);

(2)腺樣體肥大導(dǎo)致中耳炎長期反復(fù)發(fā)作;

(3)有明確的扁桃體和(或)腺樣體肥大 III°以上者，影響學(xué)習(xí)、生長發(fā)育的，短期內(nèi)藥物等其它治療無法改善的;

(4)對于年齡>3 歲的兒童，當(dāng)鼾聲長期持續(xù)存在(3個月以上)，結(jié)合睡眠監(jiān)測呼吸紊亂和(或)呼吸暫停的情況來判斷是否需要手術(shù)。

Tips：目前，除了傳統(tǒng)的切除術(shù)，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用了微創(chuàng)等離子射頻消融手術(shù)，這一技術(shù)可以明顯減少傷口出血并減輕疼痛。

做好4措施 讓孩子遠(yuǎn)離腺樣體肥大

1、注意預(yù)防感冒

平時要讓孩子多喝水，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。流感盛行時，避免帶孩子到公共場所或人多的地方。外出時要給孩子戴口罩，以減少各種呼吸道感染的發(fā)生，避免炎癥引起上呼吸道阻塞。

2、選擇恰當(dāng)?shù)乃?/strong>

仰睡時舌頭容易滑到后方，阻塞住喉嚨，因此盡量讓孩子側(cè)睡。孩子的枕頭不要太低，這樣易使下顎向上抬，造成以口呼吸，導(dǎo)致打鼾。此外，要讓孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，減少夜間的劇烈活動。

3、注意清潔

爸媽要給寶寶勤洗手，避免讓寶寶躺在地毯上看電視或玩耍。地毯和水泥地之間存在大量霉菌，進(jìn)入呼吸道會引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部水腫從而引起腺樣體肥大。

4、保持營養(yǎng)均衡

兒童處在生長發(fā)育階段，任何營養(yǎng)都不能缺乏，但也要防止寶寶因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖，因此家長要保持寶寶飲食營養(yǎng)均衡。平時應(yīng)限制兒童攝取過多的糖和咖啡因，幫孩子戒掉喝可樂的習(xí)慣。