1．腦型(腦微循環(huán)障礙型)

以腦微循環(huán)障礙為主，腦水腫明顯。

1、輕度表現(xiàn)：

面色發(fā)灰，精神萎靡，嗜睡，驚厥，口唇發(fā)紺，呼吸增快，四肢肌力增高，血壓正?；蜉p度升高。

2、重度表現(xiàn)：

重度表現(xiàn)出中樞性呼吸衰竭：神志昏迷，頻繁或持續(xù)性驚厥，面色蒼灰，瞳孔一側(cè)大、一側(cè)小，對光反射遲鈍或消失。呼吸深淺不勻、節(jié)律不整或有雙吸氣、嘆息樣呼吸、下頜呼吸、然后呼吸次數(shù)逐漸減少，減少至12次/min，這是一個危險信號，如不給予特殊搶救，患兒可突然呼吸停止而死亡。

2．休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型)

此型以皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙為主，大量血液淤滯在外周，有效循環(huán)血量不足。

1、輕度表現(xiàn)：

神志尚清楚，但有煩躁，精神萎靡，面色蒼白，手腳發(fā)涼，口唇輕度發(fā)紺，皮膚發(fā)花，末梢循環(huán)差，毛細血管再充盈時間<2s。尿量減少，脈搏增快，脈壓差小，血壓略降低。

2、重度表現(xiàn)：

神志模糊或昏迷，面色蒼灰，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，四肢皮膚花斑，末梢循環(huán)更差，毛細血管再充盈時間>3s，脈搏微弱或摸不到，少尿或無尿，血壓明顯下降或測不出。

3．肺型(肺微循環(huán)障礙型)

又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主，此型少見，常在毒痢腦型或休克型基礎(chǔ)上發(fā)展而來。病情危重病死率高。

1、輕度表現(xiàn)：

煩躁不安，面色暗紅，呼吸加快，頻率>35次/min，進行性呼吸困難，肺部呼吸音減低，X線可見肺部網(wǎng)狀陰影。血氣分析，pH>7.45，氧分壓<8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分壓<4.67kPa(35mmHg)。

2、重度表現(xiàn)：

有嚴重的吸氣性呼吸困難，張口大幅度吸氣(因肺泡內(nèi)換氣不好、缺氧嚴重)，發(fā)紺進行性加重。肺部呼吸音減低，出現(xiàn)管狀呼吸音、捻發(fā)音，X線見肺部大片狀陰影或兩肺廣泛實變。血氣分析pH<7.35，氧分壓<5.33kpa(49mmhg)。二氧化碳分壓>5.99kPa(45mmHg)。

4．混合型

上述2型或3型同時存在或先后出現(xiàn)。

1、癥狀表現(xiàn)：

此時毒痢患兒由于全身嚴重的微循環(huán)障礙，重要器官的血流灌注銳減，組織缺血缺氧嚴重，甚至發(fā)生組織細胞壞死，極易發(fā)生多器官功能衰竭。

2、注意事項：

混合型病死率甚高。