1．治療方法

1、原因：

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習，因此應及早診斷并積極進行治療。

2、建議：

一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防，旨在促進和加強Th1的細胞反應。

咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣，主要以消除下呼吸道的過敏性炎癥為主，包括脫敏治療、抗變態(tài)反應藥物、以及吸入糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療，具體治療方案如抗變態(tài)反應藥物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續(xù)應用2月以上。吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考輕度持續(xù)性哮喘的治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天，在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時間應至少持續(xù)3個月，以免復發(fā)。如果咳嗽較重，必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物，可以暫時緩解咳嗽癥狀。

3、溫馨提示：

對于停藥后又反復發(fā)作的患兒應及時查清過敏原，采取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。

[小兒咳喘推拿手法圖解]

2．其他方法

1、烤橘子：

將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會，剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責岬拈侔?。如果是大橘子，孩子一次?=3瓣就可以了，如果是小貢桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2=3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會明顯減少，鎮(zhèn)咳作用非常明顯，而且孩子都愿意吃。

2、蒸大蒜水：

取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2-3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳喘、腎虛咳喘效果非常好，而且方便簡單，孩子也愿意喝。

3、麻油姜末炒雞蛋：

將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳喘及體虛咳喘時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。

3．診斷方法

目前尚無統(tǒng)一的診斷標準，根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準：

1、咳嗽反復發(fā)作持續(xù)1個月以上，以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運動后加重，或在孩子哭鬧后加重。

2、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關(guān)。

3、可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高。

4、氣道反應性增高。

5、抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無效，而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效。

6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。