1．做胃鏡檢查前注意事項(xiàng)

1、禁止吸煙

頭一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。

2、保持六小時(shí)以上空腹

檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

3、檢查前需要用鎮(zhèn)靜劑

為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動(dòng)，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時(shí)醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對(duì)此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。

4、向醫(yī)生告知自己的敏感源等

為了使胃鏡能順利地通過(guò)咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部，用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生的要求進(jìn)行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。

在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過(guò)敏史，即過(guò)去對(duì)什么藥物過(guò)敏。局部止痛是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時(shí)軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以止痛咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

5、小便排空膀胱

病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。

6、不要用牙齒啃咬胃鏡

入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況，病人忍耐一段時(shí)間，實(shí)在不能忍受，可用手勢(shì)向施術(shù)者(醫(yī)生或護(hù)士)示意，以便采取必要措施。

2．做胃鏡檢查后注意事項(xiàng)

注意一：

胃鏡檢查術(shù)后若感到咽部疼痛不適及唾液中少量帶血時(shí)，不要驚慌失措，更不要刻意嘔、咳。這是進(jìn)鏡的過(guò)程中，咽部的豁膜摩擦受損引起的，刻意嘔、咳可導(dǎo)致出血加重。須暫禁食、水兩個(gè)小時(shí)，后可進(jìn)食半流質(zhì)飲食如稀飯、面條等。次日，即可恢復(fù)正常飲食。

注意二：

胃鏡檢查術(shù)后感腹脹不適，是因?yàn)闄z查過(guò)程中，為觀察病情注氣擴(kuò)張胃腔所致。此時(shí)不要久臥，應(yīng)坐起來(lái)下床活動(dòng)一下，通過(guò)打隔和肛門(mén)排氣將腹脹緩解。

注意三：

已在胃鏡下鉗取了病變組織的病人，術(shù)后應(yīng)禁食、水4個(gè)小時(shí)。后可飲少量溫淡鹽水，當(dāng)日晚餐及次日的三餐均進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌生、硬、燙、甜、硬、辛辣食物，有利于創(chuàng)面的愈合。

注意四：

取回病理診斷報(bào)告單時(shí)，應(yīng)與胃鏡檢查報(bào)告單一并送至醫(yī)生處復(fù)診。病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的，取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結(jié)果。醫(yī)生只有將兩個(gè)診斷報(bào)告與病情結(jié)合起來(lái)分析，才能夠明確診斷，對(duì)癥治療。

注意五：

胃鏡檢查術(shù)后如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況，應(yīng)速到醫(yī)院急診就醫(yī)，以免貽誤病情，危及生命。

3．胃鏡檢查不同時(shí)間要注意什么

上午做胃鏡檢查注意：

1、前一天晚上8時(shí)以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。

2、前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。

下午做胃鏡檢查注意：

1、可讓病人當(dāng)天早8點(diǎn)前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門(mén)梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。

2、在洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢(shì)，以使胃內(nèi)殘留液完全排出。

3、不能在當(dāng)天洗胃，因?yàn)橄次负竽苁刮葛つゎ伾淖儭?/p>

4．胃鏡檢查的禁忌癥

相對(duì)禁忌癥：

1、心肺功能不全;

2、消化道出血，血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定;

3、嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高;

4、嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長(zhǎng)超過(guò)1.5秒以上;

5、高度脊柱畸形;

6、消化道巨大憩室。

絕對(duì)禁忌癥：

1、嚴(yán)重心肺疾患，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查;

2、懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者;

3、患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者;

4、消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者;

5、明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤;

6、腦卒中患者。