在門診，經(jīng)常被問到關(guān)于要不要打蟲的事情，孩子睡覺咬牙、臉上有白斑、指甲上有白點(diǎn)、肚子痛等征象都會(huì)被問是不是肚里有蟲。這可能與我們小時(shí)候的記憶有關(guān)，很多人都記得小的時(shí)候吃過的寶塔糖，然后都有排蟲。

那時(shí)是全民打蟲時(shí)期，我們經(jīng)常吃驅(qū)蟲藥，然后發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)人都有寄生蟲。時(shí)過境遷，20～30年過去，情況變得很不同。隨著生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲病的發(fā)病越來越少。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的幾率是很低的。

為什么現(xiàn)在寄生蟲少了？

隨著整體衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲患者逐漸減少，大便中含蟲卵的幾率非常低。

孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣逐漸養(yǎng)成，隨地大便現(xiàn)在幾乎不會(huì)發(fā)生。而蟲卵在大便中，因此孩子玩耍中接觸到蟲卵的機(jī)會(huì)少之又少，被感染的也就很少了。

現(xiàn)在勤洗手尤其吃飯前洗手已經(jīng)成為大多數(shù)人的習(xí)慣，即使接觸了蟲卵，也會(huì)被洗干凈。

寄生蟲不會(huì)在體內(nèi)自動(dòng)生成，沒有了外源，自然患病會(huì)越來越少。

Tips有一個(gè)例外，就是家里有狗狗。有些寄生蟲是人畜共患的，狗狗經(jīng)常在外面的草叢中大便，而其他的狗也常在草叢中玩，可能因此感染寄生蟲。如果狗狗有寄生蟲，孩子和它密切玩耍，不除外感染的可能。所以，衛(wèi)生狀況良好的地區(qū)，寄生蟲的感染比較少。

睡覺磨牙不是寄生蟲會(huì)是什么原因？腸道內(nèi)有寄生蟲，特別是蛔蟲，它靠吸收人體內(nèi)的營養(yǎng)而生存。它在人的肚子里活動(dòng)起來，除了使人肚子痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者患腸梗阻外，有時(shí)還會(huì)使人夜間磨牙。但現(xiàn)在寄生蟲這么少見，是什么原因引起磨牙呢？

睡眠中咬牙的原因并不是非常清楚，可能和下列因素有關(guān)。

? 消化不良當(dāng)晚餐孩子進(jìn)食過多、進(jìn)食較多難消化的食物如比較多的肉或油炸食品，超過了胃腸的負(fù)擔(dān)能力?；蛘吆⒆游改c功能不好：如有胃腸炎或呼吸道感染造成胃腸功能下降。此時(shí)胃腸不能有效地消化食物，容易出現(xiàn)睡覺后咬牙。

? 情緒激動(dòng)或緊張白天精神過于激動(dòng)，孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全的休息，部分神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，會(huì)入睡后咬牙。而情緒過于緊張、生氣、焦慮時(shí)也容易出現(xiàn)磨牙。

牙齒排列不齊牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。

這些情況也和寄生蟲沒有什么關(guān)聯(lián)

? 面部皮膚白斑有寄生蟲可以出現(xiàn)臉上的白斑，在現(xiàn)在寄生蟲很少的情況下，面部白斑更多被考慮濕疹、曬斑。這種面部皮膚局部的色素脫失，更可能是由于皮膚本身的疾病所造成的。

? 甲床白點(diǎn)沒有什么資料顯示，寄生蟲與甲床的白點(diǎn)有什么必然聯(lián)系。甲床上的小白點(diǎn)從專業(yè)的角度目前并沒有特別確切的解釋。有些資料認(rèn)為這種現(xiàn)象與孩子的消化情況有一些相關(guān)，它的出現(xiàn)說明孩子近一段的消化吸收情況不是很好。也有人認(rèn)為是甲床碰撞受到輕微的損傷，就會(huì)出現(xiàn)這種小白點(diǎn)。

Tips當(dāng)然，如果孩子睡覺時(shí)咬牙、面部白斑、指甲小白點(diǎn)，且最近經(jīng)常腹痛、腹瀉，體重增長不滿意，需要考慮到寄生蟲的可能性。雖然少，也不是絕對沒有。留取孩子大便送檢，在大便中找到蟲卵即可診斷。在未診斷之前，不建議服用驅(qū)蟲藥。