1．牡丹皮的功效與作用

藥性：苦、辛,微寒。入心、肝、腎經(jīng)。

主治：清熱涼血、活血化瘀。適用于夜熱早涼,無(wú)汗骨蒸等虛熱證。

1.治營(yíng)血分證-迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等

本品苦寒清熱,入血分,「專清血分之熱」(《臟腑藥式補(bǔ)正》),「為涼血熱之要藥」(《本草經(jīng)疏》)。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,迫血妄行所致的斑色紫暗,吐血衄血等，常與豬蹄甲、生地黃、赤芍同用,如血美安膠囊(《中國(guó)藥典》)。

2.治血瘀證-經(jīng)閉痛經(jīng)、跌打損傷者等

本品辛行苦洩,善通血脈中壅滯,且「行血滯而不峻」(《本草正》)。適用于經(jīng)閉痛經(jīng),跌打損傷等多種血瘀證。經(jīng)閉痛經(jīng)者可與桃仁、川芎、桂枝等同用,如桂枝茯苓丸(《金匱要略》);跌打損傷者可與血竭、當(dāng)歸、紅花等配伍,如正骨紫金丹(《醫(yī)宗金鑒》)。因其性寒,既能散瘀,又能涼血,故對(duì)血熱瘀滯之證最為適宜。也可用于熱毒壅滯之瘡癰腫痛,常配金銀花、蒲公英等。

3.治陰虛發(fā)熱-骨蒸潮熱等

本品辛寒入血,長(zhǎng)于清透陰分之伏熱。適用于溫病后期,熱伏陰分,陰液已傷,癥見(jiàn)夜熱早涼,熱煺無(wú)汗者,常與青蒿、鱉甲、生地黃等同用,如青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)。本品又入肝腎經(jīng),能清相火,煺虛熱,為「治骨蒸之圣藥」(《本草新編》)。適用于陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,常與知母、黃柏、熟地黃等同用。

2．牡丹皮藥理作用

1.抗炎、鎮(zhèn)痛作用

丹皮水提取物、總苷和丹皮酚對(duì)炎癥均有不同程度的抑製作用。丹皮水煎液10、2010g/kg灌胃給藥,可抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹;153g/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠、甲醛、蛋清等所致大鼠足腫脹。其不能抑制因切除單側(cè)腎上腺導(dǎo)致對(duì)側(cè)的代償性增生,對(duì)殘存腎上腺中維生素C代謝也無(wú)影響,說(shuō)明其抗炎作用不依賴于垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),或與抑制血清補(bǔ)體活性有關(guān)。丹皮總苷25,50、100mg/kg灌胃給藥,可抑制角叉菜膠誘導(dǎo)的大鼠急性足腫脹和二甲苯誘導(dǎo)的小鼠耳腫脹,呈明顯的劑量依賴性關(guān)係;在致炎前1小時(shí)或致炎后第12天給藥,對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠塬發(fā)性或繼發(fā)性炎癥反應(yīng)均有明顯抑製作用。另外,一般認(rèn)為丹皮酚是一種不同于嗎啡類的非麻醉性鎮(zhèn)痛劑,起效較慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于慢性鈍痛的治療。

2.對(duì)血液系統(tǒng)的影響

丹皮水煎液灌胃給予可改善闌尾膿腫血瘀模型大鼠血液流變學(xué)指標(biāo),全血高切低切及血沈顯著降低。丹皮酚0.1g/kg灌胃給藥,能降低大鼠全血表觀黏度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集性和血小板黏附性,使紅細(xì)胞的變形能力顯著增強(qiáng);與芍藥苷配伍也可抑制血小板聚集。丹皮炭及其鞣質(zhì)部位則可增強(qiáng)大鼠血小板聚集而發(fā)揮止血作用,其機(jī)制與調(diào)節(jié)TXB2、6- keto- PgF1。有關(guān),而纖溶活性無(wú)顯著影響。

3．牡丹皮用藥禁忌

血虛內(nèi)寒，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者須慎用。

不可與菟絲子、貝母、大黃、芫荽、蒜等一同使用，以免降低藥效。

①已有少數(shù)人用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應(yīng)的報(bào)道。

②血虛證、虛寒證禁用。出汗多者不宜用。

4．牡丹皮藥用選方

1、疏肝解郁：牡丹皮、柴胡各5g，白芍8g，豬瘦肉25g，牡丹皮、柴胡、白芍洗凈與豬瘦肉一起燉煮，燉至肉爛熟，去渣，加鹽調(diào)味，喝湯食肉。

2、活血化瘀：牡丹皮10g，大米30g。水煎牡丹皮，取汁。將藥液和大米一起煮粥，去渣即可。

3、清熱涼血：牡丹皮、橘葉各10g，羊肝50g，牡丹皮、橘葉與羊肝加水共煮，羊肝熟后切片撒上調(diào)料，裝盤食用。

4、治熱性病后期、肺結(jié)核

牡丹皮9g，青蒿、知母各6g，鱉甲15g，生地黃12g。水煎，去渣，取汁，溫服。

5、治月經(jīng)不調(diào)

牡丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各9g，柴胡6g，甘草、薄荷各3g。水煎，去渣，取汁，早、晚兩次分服，每日1劑。