自我控制能力的高低強(qiáng)弱,只是一種相對(duì)的個(gè)性表現(xiàn)。而多動(dòng)癥兒童的自制力一般比較差,從嚴(yán)格意義上講,多動(dòng)癥只是兒童個(gè)性方面的一些問(wèn)題,并不能算成真正的“疾病”,當(dāng)然更不是什么“精神病”。但是,這個(gè)問(wèn)題會(huì)影響兒童的行為、習(xí)慣以及學(xué)習(xí)成績(jī)。所以,最好還是應(yīng)該盡快找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢、解決。如果從小沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法,不僅難以學(xué)到有用的知識(shí),不能接受正常的教育,而且在長(zhǎng)大后,難以繼續(xù)深造、學(xué)習(xí),對(duì)就業(yè)也非常不利。
兒童多動(dòng)癥的特征
1.注意缺陷
表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫,是本癥的核心癥狀?;颊叱3T诼?tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié),經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù),如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)?;颊咂綍r(shí)容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具,忘記日常的活動(dòng)安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
2.活動(dòng)過(guò)多
表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動(dòng)作多,不能安靜坐著,在座位上扭來(lái)扭去。在教室或其他要求安靜的場(chǎng)合擅自離開(kāi)座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲,一天忙個(gè)不停。
3.行為沖動(dòng)
在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng),做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話,在老師的問(wèn)題尚未說(shuō)完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮穑荒苣托牡嘏抨?duì)等候。注意缺陷、活動(dòng)過(guò)多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀,具有診斷價(jià)值。
4.學(xué)習(xí)困難
因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽(tīng)課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,致使學(xué)業(yè)成績(jī)差,常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績(jī)。
5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
患者的精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差。如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力偏低等問(wèn)題。
6.品行障礙
注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為,如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。
7.成人ADHD
對(duì)兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有癥狀,部分可達(dá)到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現(xiàn),“活動(dòng)過(guò)多”會(huì)減少。由于患者沖動(dòng),行事魯莽草率,易于與同事發(fā)生沖突,容易因沖動(dòng)而經(jīng)常變換工作,開(kāi)車容易沖動(dòng)、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對(duì)成人ADHD患者的癥狀評(píng)估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。
發(fā)表評(píng)論