1.精神發(fā)育受損或成熟延遲
此類兒童行為較幼稚,動作笨拙,協(xié)調性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時并發(fā)癥較多。
2.遺傳、素質因素
許多多動癥兒童的父母小時候也多動;不少母親反映患兒在胎兒期就好動,出生后好哭,入睡困難,進食不好,難以照顧。
3.生物化學及代謝因素
經(jīng)大量研究證實,多動癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質,起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動密切相關的化學物質)更新較慢;也有研究發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關。
4.金屬元素中毒
鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動,所以這一因素還有待進一步研究。
5.社會、家庭、心理因素
不良的社會環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導致兒童注意力不集中、多動。
兒童多動癥的特征
1.注意缺陷。患兒明顯難以長時間注意力集中,且注意持續(xù)時間短暫?;純撼3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié),經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。
2.注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務,如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務?;颊咂綍r容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。
3.活動過多?;純航?jīng)常顯得不得安寧,動作多多,手足活躍,在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。
4.行為沖動。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事。不能耐心地排隊等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。
5.學習困難?;純涸谡n堂上的聽課效果不佳,完成作業(yè)的速度和質量較低,致使學業(yè)成績差,常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。
6.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難?;颊叩木殑幼鳌f(xié)調運動、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
7.品行障礙。注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為,如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
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