1．胎盤粘連是什么原因?

胎盤粘連常見的原因

是子宮內(nèi)膜炎或多次人工流產(chǎn)導致子宮內(nèi)膜的損傷。當時處理好了之后對身體影響不大。但是如果再次打算生育，可能還會發(fā)生胎盤粘連甚至植入.建議短期內(nèi)不要考慮再次生育,盡量做好避孕措施。

胎盤粘連主要的原因

是有宮腔操作后,馬上妊娠,如流產(chǎn)刮宮或?qū)m腔造影等,當然也有孕卵著床深,還有不清楚的原因。

一般在孕期超聲檢查無法發(fā)現(xiàn),只在分娩時當胎盤娩出困難,檢查發(fā)現(xiàn),一般需要清理宮腔,盡量取出胎盤組織,產(chǎn)后胎盤取出干凈,一般以后不會有異常.

2．什么是胎盤粘連

胎盤粘連是指胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離者，稱為胎盤粘連。全部粘連者可無出血，部分粘連者，可引起大出血。多因子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜損傷等所致。

通俗的來說是指生孩子后胎盤有部分或者全部粘連。如果是因為之前有流產(chǎn)史的話，那么子宮容易有瘢痕，所以會產(chǎn)生粘連，如果生完后有粘連，那么就要觀察接下來，子宮恢復的情況，恢復不好呢需要再做個刮宮手術。

3．區(qū)分胎盤粘連與其它相近的情況

胎盤剝離不全：多見于子宮收縮乏力，或子宮收縮不協(xié)調(diào)，以致胎盤一部分與子宮蛻膜層分離，另一部分尚未剝離，影響子宮全面收縮，部分子宮松馳，胎盤剝離面血竇開放，陰道出血不止。

胎盤剝離后滯留：胎盤已全部從子宮壁剝離，多因子宮收縮乏力，產(chǎn)婦體弱腹肌收縮不良或膀胱充盈，以致胎盤雖已全部從子宮壁剝離，但滯留于子宮腔內(nèi)，進一步影響子宮收縮而出血。

胎盤嵌頓：子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙子宮收縮而出血。如血塊積聚于子宮腔內(nèi)，則呈現(xiàn)隱性出血，但有時也可見大量外出血。

胎盤植入：由于子宮蛻膜層發(fā)育不良或完全缺如，胎盤絨毛直接植入子宮肌層內(nèi)，稱為植入性胎盤。完全植入者不伴有出血，部分者可自剝離面發(fā)生出血。

胎盤部分殘留：部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。

胎盤滯留：胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留，是產(chǎn)后出血的一重要原因。但如胎盤全部未從子宮壁剝離，雖然胎盤滯留，在一段時間內(nèi)可無出血。因此，正確處理胎盤滯留，對預防產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)婦的死亡率有重要意義。

4．胎盤粘連的處理

生孩子的時候發(fā)現(xiàn)胎盤粘連，當時醫(yī)生會人工剝離胎盤，人工還沒有剝離干凈，待產(chǎn)后1-3天看在靜脈滴注縮宮素下行清宮手術。

一般臨床上都會用的防止粘連的方法就是手術完后24小時就要下床活動的，可以有效的預防。部分粘連時由于未完全剝離，而引起出血。常見于多次人工流產(chǎn)，造成子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生內(nèi)膜炎或其他原因造成子宮內(nèi)膜炎所致。處理方法：手入宮腔輕輕將胎盤剝離后取出。取出后立即檢查胎盤胎膜是否完整。術后注射宮縮劑減少出血，抗生素預防感染。

5．胎盤粘連的預防

預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產(chǎn)多行刮宮術，自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)等等相關的清宮術，如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內(nèi)膜及淺表肌層，從而導致了一些病菌的感染。

要廣泛宣傳避孕知識，避免反復多次的人工流產(chǎn)、降低剖宮產(chǎn)率、規(guī)范剖宮產(chǎn)手術操作技術、孕期積極治療陰道炎、防止胎膜早破、控制宮內(nèi)感染能有效的降低胎盤粘連的發(fā)生。

6．健康小提示

女性還可以采取有效的避孕措施，因為減少流產(chǎn)次數(shù)就是預防胎盤粘連最為關鍵的方法。