1.0~5周初次問診
大姨媽遲遲沒有造訪,對于備孕的親們來說無疑是個(gè)好消息,很有可能是“中了”。這時(shí)要準(zhǔn)確告訴醫(yī)生最后一次月經(jīng)的時(shí)間,以便醫(yī)生推算預(yù)產(chǎn)期。
5~6周超聲波檢查,確定胚囊在子宮內(nèi)的位置,排除宮外孕的可能以及胚囊的數(shù)量,查看是否有懷多胞胎的可能。
如有陰道出血,這可能是先兆性流產(chǎn)的癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。
2.6~8周超聲波檢查
可看到胚胎組織在胚囊內(nèi),若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養(yǎng)所需的卵黃囊。
若未看到胎兒心跳,準(zhǔn)媽媽可以隔上幾天或1周,再赴醫(yī)院做超聲波檢查。
3.9~11周準(zhǔn)媽媽若家族本身有遺傳性疾病,可在孕期9~11周做“絨毛膜采樣”
如果沒有的話就不需要做,因?yàn)檫@項(xiàng)檢查本身對于媽媽和寶寶都會有所傷害。
準(zhǔn)媽媽在12周前最易發(fā)生流產(chǎn),若在此時(shí)身體有不適現(xiàn)象,如下腹痛或陰道出血等,為了保住胎兒,最好多臥床休息,這是孕婦最好的安胎藥。如果準(zhǔn)媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產(chǎn)跡象、子宮頸機(jī)能不全等狀況,建議在懷孕過程中,避免性生活,以免造成流產(chǎn)。
4.12周正式開始產(chǎn)檢,領(lǐng)取健康手冊,在手冊指導(dǎo)下按期進(jìn)行孕期檢查
檢查項(xiàng)目:
量體重和血壓。醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù),以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克
聽寶寶心跳
驗(yàn)?zāi)?/strong>
身體各部位檢查:醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查。
抽血:主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好為未來做防范。
檢查子宮大小7、“胎兒頸部透明帶”的篩檢:這有助于做唐氏篩查。
5.13~16周第二次產(chǎn)檢
媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。
6.17~20周第三次產(chǎn)檢,主要是超聲波檢查
準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。準(zhǔn)媽媽在20周時(shí),能更準(zhǔn)確地看出胎兒的性別。首次胎動,第1胎約在18~20周出現(xiàn);第2胎則在16~18周會感覺到。準(zhǔn)媽媽在20周以后,會出現(xiàn)假宮縮,大部分會在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。
7.21~24周第四次產(chǎn)檢,主要是妊娠糖尿病的篩查
如果檢查出有妊娠糖尿病,則要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
25~28周第五次產(chǎn)檢,主要是診斷乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)和德國麻疹
此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。至于德國麻疹,在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3~6個(gè)月內(nèi)不要懷孕,不然可能會對胎兒造成一些不良影響。
8.29~32周第六次產(chǎn)檢,檢查是否有水腫現(xiàn)象和子癇前癥的發(fā)生,預(yù)防早產(chǎn)
隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生,平時(shí)可穿著彈性襪,睡覺時(shí)將雙腳抬高,并以左側(cè)位躺。
由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生。所以,準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。
9.33~35周第七次產(chǎn)檢,超聲波檢查,評估胎兒體重
孕期34周時(shí),準(zhǔn)媽媽要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小),并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。
10.36周后產(chǎn)檢到卸貨
36周第八次產(chǎn)檢,為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備
從36周開始,準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
37周第九次產(chǎn)檢,注意胎動
由于胎動愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
38~42周第十次產(chǎn)檢,準(zhǔn)備卸貨
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
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