有臨床研究表明孕期過度增重,孕婦產(chǎn)科并發(fā)癥明顯增多。由于身體脂肪蓄積,造成組織彈性減弱,在分娩時,容易造成宮縮無力而滯產(chǎn),或者發(fā)生大出血,妊娠高血壓綜合征也明顯增多。
近日,婦產(chǎn)科領(lǐng)域權(quán)威雜志Obstetrics &Gynecology發(fā)表了一篇研究文章,旨在評估輕度妊娠期糖尿病孕婦孕期體重增加過多、新生兒肥胖以及不良妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。
該研究是對輕度妊娠期糖尿病孕婦多中心、隨機臨床試驗的再次分析。該試驗基于參與者自我報告孕前體重,孕期增重如果超過2009年版醫(yī)學(xué)指南規(guī)定值則分入過度增重組。
研究人員比較了孕期過度增重孕婦和孕期非過度增重孕婦的預(yù)后以及新生兒的擬人化特征。對混雜因素進行調(diào)整后,研究者進行了多元線性回歸分析和Logistic回歸分析。
研究共納入了841名參加主要試驗的女性,并有完整的孕前體重指數(shù)和分娩信息(治療組n=431;不治療組n=410)。
對治療、妊娠前體重指數(shù)等因素進行調(diào)整后,研究者發(fā)現(xiàn)孕婦孕期過度增重仍然與大于胎齡兒(調(diào)整后的比值比為2.94,95%可信區(qū)間為1.81-4.93)、出生體重大于4000克(調(diào)整后的比值比為2.56,95%信區(qū)間為1.54-4.40)、子癇前期(調(diào)整后的比值比為2.96,95%信區(qū)間為1.35-7.03)和因分娩阻滯而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)(調(diào)整后的比值比為2.37,95%信區(qū)間為1.30-4.44)存在相關(guān)性。
此外,孕期過度增重與新生兒總脂肪量(P<0.001)以及出生體重(P<001)存在獨立相關(guān)性。
由此可見,在治療和未治療的輕度妊娠糖尿病孕婦中,孕期過度增重與新生兒出生體重和脂肪量增加獨立相關(guān)。
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