1.HCG偏高是什么意思
妊娠不同時(shí)期及各孕婦之間血清hCG絕對(duì)值變化很大,正常妊娠期間HCG的正常值如下:
準(zhǔn)媽媽根據(jù)自己的孕周對(duì)照HCG值,若是數(shù)值高出很多,就是HCG值偏高。
2.HCG偏高是什么意思-HCG值偏高的原因
1、可能是錯(cuò)誤估算了末次月經(jīng)的時(shí)間,導(dǎo)致實(shí)際孕周和估算孕周不符。
2、可能是雙胞胎或多胞胎,因?yàn)槎嗵ト焉锏臄?shù)值比單胎妊娠要高。
3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值。一旦確認(rèn)為葡萄胎,則要立即入院治療。
4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.5,如果高于該值,則對(duì)孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況來(lái)判斷。有孕婦由于在孕早期注射過(guò)hCG保胎,因此有出現(xiàn)在做唐篩時(shí)hCG數(shù)值偏高的可能。
3.HCG偏高是什么意思-HCG升高的其他原因
女性除了懷孕會(huì)出現(xiàn)HCG值升高外,下列情況也會(huì)導(dǎo)致HCG值升高。
1、交叉污染
最常見(jiàn)的是容器造成的交叉污染,如采集標(biāo)本的容器反復(fù)使用而又沒(méi)有清洗干凈。由于現(xiàn)在大部分容器均為一次性的,這種污染的可能性已經(jīng)很小,但當(dāng)出現(xiàn)與臨床不符的陽(yáng)性 HCG 結(jié)果時(shí),仍應(yīng)考慮到交叉污染。
2、血液中存在干擾物質(zhì)
最常見(jiàn)的是類風(fēng)濕因子(RF),當(dāng)血清中存在高濃度的類風(fēng)濕因子時(shí),會(huì)使 HCG 出現(xiàn)假性的升高。
3、非特異性異嗜性抗體
由于現(xiàn)在用于β-HCG 檢測(cè)的基本上都是單克隆抗體,而單克隆抗體均來(lái)自于小鼠,即鼠源性的抗體。
部分患者由于與小鼠有密切接觸或者曾被小鼠咬傷過(guò),體內(nèi)存在著針對(duì)鼠源性抗體的抗抗體—非特異性異嗜性抗體。與 RF 干擾原理相似,這種抗體會(huì)與β-HCG 抗體結(jié)合,從而產(chǎn)生 HCG 假陽(yáng)性。
4、方法學(xué)引起的假陽(yáng)性
現(xiàn)在測(cè)定β-HCG 的方法很多,有金標(biāo)法、ELISA、放免法,發(fā)光法,各家廠商所用的抗體針對(duì)的抗原表位也不同,各種方法之間對(duì)干擾物質(zhì)的抗干擾能力也不相同,也會(huì)產(chǎn)生一些假陽(yáng)性的結(jié)果。如金標(biāo)法相對(duì)發(fā)光法,假陽(yáng)性率就高很多。
5、垂體來(lái)源的HCG
除了胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌HCG 外,垂體也可以分泌HCG,如在卵巢生殖細(xì)胞腫瘤(Ovarian germ cell tumours, OGCT)和絕經(jīng)后婦女都會(huì)出現(xiàn)垂體來(lái)源的HCG。
6、腫瘤引起的HCG 升高
某些腫瘤組織也會(huì)分泌HCG,這些腫瘤可以分為兩大類:第一種是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,包括葡萄胎和絨毛膜上皮癌;第二種是一些非滋養(yǎng)層惡性腫瘤引起的HCG 異位分泌,包括:睪丸癌、胚胎細(xì)胞瘤、宮頸癌、乳腺癌等。
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