很多患者最常用的保胎方式：打“保胎針”，長期臥床不動，天天喝老火靚湯……這些保胎大法靠譜嗎?今天我們來聊什么情況下需要保胎?保胎，具體怎么做呢?哪種保胎方式有可能損害胎兒。

孕期“出狀況”，或有“黑歷史”，才需保，有醫(yī)療需要、要用藥物處理的，才叫‘保胎’。一個女性平時月經(jīng)正常，正常受孕，沒有基礎(chǔ)疾病，孕檢正常，孕期也沒有不適，即使是高齡，也跟普通孕婦沒什么區(qū)別。她們不用刻意保胎，保持良好的心情、飲食習(xí)慣，避開污染嚴重的環(huán)境就可以了。

●患有基礎(chǔ)疾病如貧血、甲亢等，或患有妊娠高血壓、妊娠肝炎等，或胎兒發(fā)育遲緩，或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，可能影響妊娠。

舉例說：比如，懷孕之前，貧血不厲害，不管也就算了，但懷孕后仍然貧血，就要注意治療。否則孩子慢慢長大，需要的營養(yǎng)也多，她可能無法承受胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

●有反復(fù)流產(chǎn)史，或曾經(jīng)出現(xiàn)排卵障礙、免疫性不孕等生殖障礙。

這類女性懷孕后暫時沒出現(xiàn)不適的，一般也建議保胎。等到肚子痛才開始保，這個胎經(jīng)常

就流掉了。

民間說的“保胎針”，實際上有多種類型。常見的，如黃體酮、絨毛膜促性腺激素 (簡稱HCG)、肝素、免疫球蛋白等，作用各異。

女性體內(nèi)的黃體，可分泌一種叫“黃體酮”的孕激素，使子宮成為有利于胚胎成長的肥沃土壤。黃體功能不全的孕婦，缺乏足夠的黃體酮，易流產(chǎn)，因而需要注射黃體酮。

一般來說，我們對于長期不孕的，特別是35歲以上的高齡孕婦，考慮到卵巢功能下降、黃體功能衰退，會給她適當補充。然而，部分孕婦一發(fā)現(xiàn)黃體酮水平低了，或陰道流血，就要求打黃體酮。

事實上，“是否真的缺黃體酮，不能只盯著數(shù)值，得具體情況具體分析。有些人黃體酮水平很低，也能維持妊娠到足月。陰道流血的原因很多，不一定跟黃體酮有關(guān)。黃體酮打多了，容易導(dǎo)致男嬰女性化。

此外，黃體酮主要是在孕早期對胚胎起支持作用。到孕中晚期，它的作用就被胎盤取代了，沒必要再補充。

HCG也是孕激素的一種，可維持黃體的正常功能，間接地提升黃體酮水平。但跟黃體酮一樣，在健康孕婦的群體里，HCG水平也有很大的差異，不是低了就要補，也不是整個孕期都要補。

至于肝素，是一種抗凝劑，可促進血液循環(huán)，多適用于有血栓傾向的孕婦。而免疫球蛋白，多用于因免疫異常反復(fù)流產(chǎn)的女性。

很多醫(yī)生是反對臥床保胎的。流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生，背后有它自己的發(fā)動因素，不是躺在床上就能緩解的。

長期臥床，還會引起一系列的副作用。舉例說，長期臥床會改變血流的方向，造成凝血功能障礙;正常氣體是往上走的，臥床時呼氣不暢，容易引起呼吸道感染;尿液一般順著重力作用往下走，臥床易使尿液回流，造成泌尿系統(tǒng)感染，等等。

但臥床對少數(shù)孕婦來說有其必要性

有時候，孕囊著床的位置會發(fā)生一些剝離。走動過多，促進身體血液循環(huán)，會促使剝離面出血，走動時人體腹壓增加，刺激子宮收縮，一收縮，孕囊就繼續(xù)剝離，導(dǎo)致流產(chǎn)。靜臥一下，剝離面可能會不再加重，慢慢自己長回去。

這種臥床保胎，不是絕對靜臥不動，上個洗手間、在家里走幾步也是可以的。臥床時間短則數(shù)天，長則一個月

另一種情況是，孕中期胎盤形成后，胎盤很靠近子宮口，甚至把子宮口都蓋住了，醫(yī)學(xué)上叫中央性胎盤。這種情況不管有沒有出血，多數(shù)到生產(chǎn)之前都要躺著過了。子宮下段供血不好，動得多，子宮一收縮，胎盤就會剝離，這是醫(yī)生最怕遇到的高風險妊娠。

一些女性擔心胎兒營養(yǎng)不夠，一旦確認懷孕了，就拼命吃魚肉牛奶，天天進補。

現(xiàn)在產(chǎn)科的并發(fā)癥很多，像妊娠糖尿病、高血壓等等，七八斤的巨大兒很常見，跟這種孕早期的不當進補有很大的關(guān)系。

12周之前，不用急著進補，更講究飲食清淡、易消化。因為這時候，胚胎正處于胚層分化期，不需要大量的營養(yǎng)支持。一些孕婦經(jīng)常孕吐、進食少，在這個時期體重反而下降，這是正常的。只要少量多餐，保證攝入充足的水分、谷物。

12周以后就不一樣了，這時寶寶的五官四肢基本形成了，以后就在這種基礎(chǔ)上發(fā)育，需要注意營養(yǎng)的補充，適量增加肉類、水果蔬菜。

南方地區(qū)，講究煲大補湯給孕婦喝。其實孕婦可以喝湯，但最好用隔水燉的方法來煮湯，或簡單地把新鮮的雞鴨魚肉放在開水里煮幾下，然后吃肉喝湯，又容易吸收，又有充分的營養(yǎng)保障。那種煲?guī)讉€小時的老火湯，就像打邊爐的鍋底一樣，都是垃圾。

需特別強調(diào)的是，保胎的心態(tài)很重要!有很多患者因為少量陰道流血來到醫(yī)院，流血量僅擦拭可見，B超示胚胎發(fā)育正常，化驗檢查指標正常，其實并無大礙，休息便可，即使有些問題，也可以通過藥物治療保胎的。但是醫(yī)生一旦診斷為“先兆流產(chǎn)”就嚇壞了患者：“啊?大夫，我要流產(chǎn)了呀?“孩子發(fā)育是不是有問題啊?以后會不會有毛病啊?”說著說著眼淚就掉出來了。

其實保胎的心態(tài)很重要，也許本身情況不是那么糟糕，可是你天天這種憂慮的心態(tài)，會嚴重影響到你的身體狀態(tài)，進而影響孩子的正常發(fā)育，是不利于保胎的。再說了，你擔心了你就會好得更快嗎?

最后，祝所有的準媽媽們都有一個良好的妊娠結(jié)局！