1.臍帶血穿刺怎么做:術(shù)前準(zhǔn)備
1、有先兆流產(chǎn)、出血傾向、有盆腔或?qū)m腔感染征象或者術(shù)前兩次測量體溫>37.2℃的孕婦都禁止做穿刺。
2、符合穿刺條件的孕婦在術(shù)前要先做好血常規(guī)、HIV抗體、抗梅毒抗體、ABO血型和Rh因子等檢查,還要做超聲檢查,了解胎兒、羊水及胎盤附著情況。
3、術(shù)前孕婦應(yīng)排空膀胱,并用鎮(zhèn)靜劑。
4、術(shù)前避免空腹,喝牛奶可防止孕婦低血糖。
2.臍帶血穿刺怎么做:術(shù)中過程
1、穿刺點(diǎn)的選擇首選部位應(yīng)選擇臍帶顯示清晰,較固定,且離胎盤、胎體較遠(yuǎn)處,如臍帶插入胎盤10~20mm處,也可以在臍帶進(jìn)入胎兒臍部或游離段取樣。
2、選擇好穿刺點(diǎn),按羊膜腔穿刺方法,穿刺針(21G~22G)首先進(jìn)入羊膜腔內(nèi),達(dá)穿刺段臍帶表面。
3、超聲引導(dǎo)下快速進(jìn)針,進(jìn)入臍靜脈中,然后輕輕上提穿刺針,見臍帶隨針上移,證實(shí)針已刺中臍血管,超聲屏幕上臍靜脈管腔內(nèi)可見一針尖強(qiáng)回聲點(diǎn),若針尖穿過臍血管,輕輕旋轉(zhuǎn)上提穿刺針使針尖強(qiáng)回聲點(diǎn)上移至臍靜脈管腔內(nèi),抽出針芯,連接注射器抽吸臍血1.5~3.0mL。
4、用棉球壓迫穿刺點(diǎn)片刻,術(shù)畢觀察胎心、胎動及羊水情況。
5、若兩次穿刺均未刺入臍血管內(nèi)則為穿刺失敗,1周后重新穿刺。
提醒:穿刺過程中應(yīng)盡量減少進(jìn)針次數(shù),進(jìn)針力度要適中,抽血時(shí)要避免過速。另中途出現(xiàn)子宮收縮應(yīng)暫緩操作,出現(xiàn)臍帶痙攣應(yīng)暫緩抽血,出現(xiàn)胎心率過緩也應(yīng)停止操作。
3.臍帶血穿刺怎么做:術(shù)后護(hù)理
1、孕婦進(jìn)行穿刺后應(yīng)壓迫止血10~15分鐘,臥床休息4~8小時(shí)。
2、術(shù)后保持傷口干燥3天,72小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位接觸不潔物品,禁止劇烈運(yùn)動、避免進(jìn)食生、冷或不潔食物。
3、術(shù)后若是有腹痛、陰道流血、陰道流夜等不適應(yīng)立即就診。
4、術(shù)后兩周禁止有性生活。
4.健康小貼士
臍帶血穿刺技術(shù)現(xiàn)如今已經(jīng)很成熟了,準(zhǔn)媽媽不用太過擔(dān)心,穿刺時(shí)準(zhǔn)媽媽放松心情,還可降低穿刺帶來的疼痛感。
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