1.臀助娩和臀牽引的區(qū)別一
臀助娩和臀牽引在分娩過程中,產(chǎn)婦用力的方式不同。
臀助娩:臀位助產(chǎn)時必須產(chǎn)婦配合醫(yī)生用力,才能用力將胎兒娩出。
臀牽引:產(chǎn)婦多需麻醉使產(chǎn)道松弛,一般不能配合使用腹壓,需藉助縮宮素靜脈點(diǎn)滴以加強(qiáng)產(chǎn)力,以便胎兒娩出。
2.臀助娩和臀牽引的區(qū)別二
臀助娩和臀牽引都是在醫(yī)生的幫助下分娩的,但醫(yī)生幫助娩出胎兒的過程是不同。
臀助娩:是指胎兒臍部以下自然分娩,助產(chǎn)人員幫助娩出胎肩和胎頭。
臀牽引:指胎兒從臀到頭全部由助產(chǎn)人員牽引娩出。
3.臀助娩和臀牽引的區(qū)別三
臀助娩和臀牽引的適用人群不同。
臀助娩:
1、死胎或估計胎兒于出生后難于存活者。
2、孕齡≥34周、單臀或完全臀位、估計胎兒體重2000~3500g(尤適合于經(jīng)產(chǎn)婦)、胎頭無仰伸、骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道無異常、無其他剖宮產(chǎn)指征。
臀牽引:
1、單胎臀位,宮口已開全,產(chǎn)婦有嚴(yán)重合并癥或胎兒宮內(nèi)窘迫(如臍帶脫垂),必須立即結(jié)束分娩者。
2、產(chǎn)婦有嚴(yán)重合并癥如心力衰竭,須立即結(jié)束分娩又無剖宮產(chǎn)條件。
3、第二產(chǎn)程超過兩小時而無進(jìn)展。
4、雙胎之二呈臀位,娩出不順利者。
5、單胎足月臀位臨產(chǎn)、無剖宮產(chǎn)手術(shù)條件者。
4.臀位陰道分娩機(jī)制與頭位的區(qū)別
臀位與頭位均為縱產(chǎn)式,但先露相反。胎兒的雙頂徑>肩峰間徑>粗隆間徑略呈楔形。頭位分娩時,若無明顯頭盆不稱,多可順利完成。而在臀位分娩時,先露部分軟而小,軟產(chǎn)道擴(kuò)張不充盆,最終易引起后出頭困難,成為臀產(chǎn)時產(chǎn)傷和死亡率高的主要因素,亦即接臀位產(chǎn)時困難所在。故在接產(chǎn)時應(yīng)充分?jǐn)U張產(chǎn)道以利較大而且未變形的兒頭順利通過。壓迫法(即堵臀法)臀位陰道助產(chǎn)術(shù)的目的即在于此。
頭位分娩時,兒頭以頸椎為樞紐俯仰、旋轉(zhuǎn)以完成分娩過程。而臀位產(chǎn)時除后出的兒頭必須以相應(yīng)的機(jī)轉(zhuǎn)娩出外,胎兒腰椎的俯仰、側(cè)屈活動亦很重要。如在單臀(伸腿臀)時因兩腿形成夾板狀,而膝關(guān)節(jié)無側(cè)屈功能,致使妊娠期外回轉(zhuǎn)術(shù)不易成功,分娩時亦不利于胎體旋轉(zhuǎn)下降。
發(fā)表評論