1．孕婦肺動(dòng)脈高壓是什么

肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。

有些孕婦是孕前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患病的，也有些是因懷孕才引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。不管是怎么患此病的，對(duì)孕婦來說都很危險(xiǎn)，一般會(huì)建議立即終止妊娠，否則很大幾率會(huì)死亡。

提醒：孕前就已經(jīng)知道患有此病的女性，醫(yī)生會(huì)建議終生避孕，禁止妊娠。

2．孕期如何確診肺動(dòng)脈高壓

先要了解肺動(dòng)脈高壓癥狀

勞累后呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，但是正常妊娠的孕婦也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，容易混淆。起初的運(yùn)動(dòng)耐量的下降、疲乏和虛弱比較輕微，但是隨著妊娠的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、胸腹水等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓降低暈厥等表現(xiàn)，同時(shí)胸痛也是肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀，跟心肌缺血有關(guān)。

再做必要的檢查確診

當(dāng)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)如上表現(xiàn)時(shí)，就要考慮可能是肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)應(yīng)通過如下檢查確診：

(1)心電圖

心電圖可以表現(xiàn)為：肺性P波、電軸右偏、右心室肥厚和壓力負(fù)荷過重、右束支傳導(dǎo)阻滯和QTc延長。

(2)心臟超聲

心臟超聲估測(cè)肺動(dòng)脈平均收縮圧、右心室大小和功能，同時(shí)可以找到一些可以提示肺動(dòng)脈高壓的原因比如左心室的收縮和舒張功能。

(3)右心導(dǎo)管

右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈平均圧≥25mmHg是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可以計(jì)算肺血管阻力和右心輸出量，同時(shí)可以行肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，對(duì)使用降肺動(dòng)脈壓力藥物作參考。

3．孕婦有肺動(dòng)脈高壓怎么辦

一旦確診孕婦有肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)盡快到有肺動(dòng)脈高壓綜合診治能力和危重產(chǎn)科的醫(yī)院就診，經(jīng)多學(xué)科協(xié)作，包括肺動(dòng)脈高壓的專業(yè)醫(yī)生、ICU護(hù)士、有危重產(chǎn)科救治能力的產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士、麻醉科、新生兒科等醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)孕婦的癥狀、肺動(dòng)脈高壓的原因、妊娠的月份、胎兒的情況、肺動(dòng)脈的壓力和右心功能綜合因素來決定是繼續(xù)妊娠，還是緊急終止妊娠。準(zhǔn)媽媽及家人最好是聽從醫(yī)生的建議處理，因?yàn)橐灰夤滦泻芸赡軙?huì)丟失生命。