1．新生兒顱內(nèi)出血后遺癥有哪些

1、智力低下

由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳?，學(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平;

嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。

2、癲癇

新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲癇的一個(gè)重要病因，這是因?yàn)轱B內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到及時(shí)清除，時(shí)間一久，血塊發(fā)生機(jī)化，機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲癇并且反復(fù)發(fā)作。

3、腦性癱瘓

由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會(huì)不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時(shí)，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn);

少數(shù)病兒始終不能行走;

多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會(huì)行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”

步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

4、新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥

由此可見，新生兒顱內(nèi)出血不僅會(huì)引起后遺癥，而且是極其嚴(yán)重的，應(yīng)采取各種有效措施來預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。

2．新生兒顱內(nèi)出血后遺癥的幾率有多少

輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活，后遺癥較少，發(fā)生率0～10%;

中型死亡率5～15%，后遺癥發(fā)生率15～25%;

重型則死亡率高達(dá)50～65%，幾乎都有后遺癥。

注意：

顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等，多為重殘兒，故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點(diǎn)之一。

3．新生兒顱內(nèi)出血如何護(hù)理

1、嚴(yán)密觀察病情

注意生命體征改變，如意識(shí)形態(tài)、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細(xì)耐心觀察驚厥發(fā)生時(shí)間、部位，避免漏診。定期測量頭圍，及時(shí)記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。

2、保持絕對靜臥

減少噪聲，一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺，以防止加重顱內(nèi)出血。

3、合理用氧

根據(jù)缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度。病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。

4、合理喂養(yǎng)

根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。

5、準(zhǔn)時(shí)用藥確保療效。

6、維持體溫穩(wěn)定

體溫過高時(shí)應(yīng)予物理降溫，體溫過低時(shí)用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開。

7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能

及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。

8、健康教育鼓勵(lì)堅(jiān)持治療和隨訪

有后遺癥時(shí)，教會(huì)家長對患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強(qiáng)圍生期保健工作，減少異常分娩所致的產(chǎn)傷和窒息。