1.新生兒顱內(nèi)出血的原因:缺氧缺血
一切在產(chǎn)前,產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見,胎齡越小發(fā)生率越高,可因?qū)m內(nèi)窘迫,產(chǎn)時和產(chǎn)后窒息,臍繞頸,胎盤早剝等,缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢。
多為滲血或點狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散,導致室管膜下出血,腦實質(zhì)點狀出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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2.新生兒顱內(nèi)出血的原因:產(chǎn)傷
胎兒頭部受到擠壓是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血的重要原因,以足月兒,巨大兒多見??梢蛱ヮ^過大,產(chǎn)道過小,頭盆不稱,臀位產(chǎn),產(chǎn)道阻力過大,急產(chǎn),高位產(chǎn)鉗,吸引器助產(chǎn)等,使頭部受擠壓,牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂,出血,出血部位以硬腦膜下多見。
3.新生兒顱內(nèi)出血的原因:其他
1、腦血管畸形
先天性腦血管畸形包括血管瘤和動靜脈瘺,是新生兒顱內(nèi)出血常見原因之一。
2、血液病
血液病是小兒腦血管病的重要病因,血友病患兒中2.2%~7.4%發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血。小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜病例中發(fā)生ICH者占10%。其他如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、凝血障礙等血液病,以及抗凝療法的并發(fā)癥,均可發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血。
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