1．致病菌

新生兒膿皰病多從帶菌醫(yī)護(hù)人員或患兒母親身上感染。由凝固酶陽(yáng)性、噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。

2．誘發(fā)原因

由于嬰兒皮膚稚嫩，抵抗力弱，同時(shí)初次接觸細(xì)菌，對(duì)細(xì)菌特別敏感，再加上營(yíng)養(yǎng)不良、氣候濕熱、過(guò)度保暖、皮膚多汗浸漬等誘發(fā)原因，而給化膿菌的侵入和繁殖造成了良好條件。在嬰兒室、哺乳室中，一旦發(fā)現(xiàn)此病，必須嚴(yán)格消毒和隔離。

3．發(fā)病機(jī)制

1、金黃色葡萄球菌的各種毒素：

其中表皮剝脫松解毒素先行其道，它能松解表皮細(xì)胞間的連接，使其他毒素更易入侵。部分毒素進(jìn)入血液循環(huán)后可引起畏寒、發(fā)熱；甚至金葡菌燙傷樣皮膚綜合征(SSSS)的發(fā)生。

2、薄弱的皮膚屏障：

新生兒皮膚薄嫩，分泌功能尚未充分發(fā)育，表皮寄生的“常駐菌群”尚未完全形成而易于感染，感染后通過(guò)自家接種易泛發(fā)全身，或互相傳染而造成在新生兒室內(nèi)的流行。

3、微弱的體液免疫：

新生兒血清的IgG低于正常，而且通過(guò)胎盤(pán)的母體IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患兒難以抵擋細(xì)菌的感染和再感染，尤其見(jiàn)于早產(chǎn)兒和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒。

4、異常的變態(tài)反應(yīng)：

(1)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：從繼發(fā)急性腎炎的膿皰瘡患兒中，分離到的致病菌株和腎小球基底膜間具有共同抗原，機(jī)體所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體與腎小球基底膜結(jié)合，引起Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)造成腎臟的免疫損傷。

(2)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜引起免疫損傷。真皮上部血管擴(kuò)張、充血，有中度中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。為角層下水皰，皰內(nèi)含有大量中性粒細(xì)胞、球菌、纖維蛋白。皰底棘細(xì)胞海綿形成，或見(jiàn)少量棘層松解細(xì)胞，中性白細(xì)胞滲入棘細(xì)胞之間。