1．大皰性膿皰瘡

1、好發(fā)部位：

好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。

2、具體表現(xiàn)：

初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結(jié)黃色膿痂。有時(shí)在痂的四周發(fā)生新的水皰，排列呈環(huán)狀，稱為環(huán)狀膿皰瘡?；颊咦杂X瘙癢，一般無全身癥狀。

2．非大皰性膿皰瘡

1、好發(fā)部位：

好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。

2、具體表現(xiàn)：

表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

3．臨床表現(xiàn)

多在嬰兒出生后4～10天發(fā)病，傳染性強(qiáng)，易在產(chǎn)科、嬰兒室或哺乳室內(nèi)流行，開始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn)，其上迅速出現(xiàn)水皰，水皰迅速擴(kuò)大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周圍有炎性紅暈，皰膜較薄、易破，1～2天后，大皰內(nèi)液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個(gè)大皰多數(shù)會(huì)化膿，起初大皰很飽滿，隨后不斷擴(kuò)大而松弛，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然后結(jié)成薄痂，別處又可出現(xiàn)大皰，可成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時(shí)損害也發(fā)生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎，本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血癥等，導(dǎo)致患兒死亡。

4．檢查方法

進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查，取膿液或滲液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，如懷疑有敗血癥時(shí)，應(yīng)作血培養(yǎng)，新發(fā)水皰內(nèi)容物細(xì)菌培養(yǎng)可見致病菌。