很多新生寶寶生下來都會有黃疸，那么如果寶寶有黃疸要怎么辦呢？是什么原因?qū)е聦殞汓S疸呢？如何科學診治新生兒黃疸？

新生兒黃疸是新生兒時期最常見的疾病之一，在新生兒出生一周內(nèi)，90%的早產(chǎn)兒和85%的足月兒會出現(xiàn)不同程度的黃疸。黃疸具有高發(fā)病率、高住院率及高致殘率的特點，家長要予以充分的重視。

由于膽紅素代謝異常引起

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染等。新生兒由于毛細血管豐富，當血清膽紅素超過85ummol/l（5mg/dl），則可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。開始時是頭部皮膚發(fā)黃，隨著體內(nèi)滯留的膽紅素越來越多，全身的皮膚也會變黃。

生理性黃疸多在1-2周內(nèi)消退

新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，約85%足月兒及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒在新生兒期出現(xiàn)總膽紅素增高。大部分新生兒黃疸屬于“生理性黃疸”，會在1-2周內(nèi)消退，也有很多寶寶會延遲3-4周。

如何科學診治新生兒黃疸

嚴重情況會造成膽紅素腦病

所有的足月兒中，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。黃疸嚴重的情況下，膽紅素過高會通過血腦屏障，損壞神經(jīng)系統(tǒng)，造成膽紅素腦病，進而會造成聽力障礙、智力障礙和腦癱等嚴重后果。

一般情況采取光照治療

黃疸的治療并不復雜，一般寶寶確診為新生兒黃疸后，會予寶寶照光。為嬰兒脫光衣服，并將嬰兒的眼睛覆蓋保護起來，把他抱到一個具有特殊的溫箱里照光。同時也會適當給寶寶補充一些液體，以補充照光過程中所散失的水分。

嚴重情況可能要換血治療

如果寶寶的黃疸數(shù)值過高，也會補充一些白蛋白加快退黃治療，以防出現(xiàn)膽紅素腦病。當黃疸的程度超過一定的范圍，單純藍光治療就不夠了，為了防止膽紅素腦病的發(fā)生和加重，就可能需要換血治療了。

治療新生兒黃疸要注意什么

母嬰血型不合有可能導致新生兒黃疸。黃疸期間，父母應(yīng)帶孩子做黃疸檢查，已達到及早發(fā)現(xiàn)的目的。對于黃疸嚴重、發(fā)展迅速伴有其它癥狀的要及時就診。

黃疸高峰期要及早做黃疸檢查

經(jīng)常出現(xiàn)有些爸媽不忍心和剛出生的孩子分離，擔心寶寶在醫(yī)院受苦，在出現(xiàn)黃疸時拒絕接受治療。為此需要提醒家長，新生兒黃疸多在出生后第2-3天出現(xiàn)，第4-6天達到高峰，在此期間家長應(yīng)到醫(yī)院或有資質(zhì)的社區(qū)服務(wù)中心檢查一次黃疸情況。

新生兒黃疸以下情況要盡快就醫(yī)

如果新生兒皮膚出現(xiàn)以下情況時，則要盡快前往醫(yī)院咨詢：寶寶出生后第一天或者第二天就出現(xiàn)黃疸較高。寶寶在數(shù)小時或1天內(nèi)從面部皮膚黃色變成全身皮膚黃色（注意觀察時需選擇天然光線充足的地方觀察，軀干部、四肢和手足心，手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況）。寶寶皮膚為暗黃色，像個小金人，大?顏色偏淺或白陶土色。寶寶黃疸持久?退、或者消退后又再出現(xiàn)。 此外，寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、精神變差或嗜睡、反應(yīng)差、拒乳、喂養(yǎng)困難等，也需及早就醫(yī)。

母嬰血型不合有黃疸風險

需警惕因母親與寶寶血型不合導致可能存在溶血的情況：如母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血（多發(fā)生在第二胎）；母親是O型血，父親是A型、B型、AB型血，寶寶是A型或B型血，生后48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。