1.可以報(bào)銷的范圍
1、參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
2、參保人因急診搶救需要就近在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
3、因本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制,參保人必須轉(zhuǎn)到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
4、因參保人在異地定居或者常住異地,在居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。
2.不予報(bào)銷的范圍
1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
2、非因急診(癥)搶救在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等按規(guī)定由第三方支付的;
4、在境外就醫(yī)的;
5、國家或者省規(guī)定不屬居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的。
3.居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍
1、普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用;
3、在門(急)診搶救無效死亡的基本醫(yī)療費(fèi)用;
4、家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用;
5、住院基本醫(yī)療費(fèi)用;
6、國家、省、市規(guī)定的其它醫(yī)療費(fèi)用。
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