1.小兒鞘膜積液的治療方法
1、睪丸周圍包裹有少許液體是正常的,這是一種自身的保護(hù),不需治療;其次,因?yàn)楹芏嗲誓しe液可以在孩子1歲之內(nèi)自行吸收,所以1歲之內(nèi)一般不考慮手術(shù)治療。
2、如果孩子1歲以后,腹股溝或陰囊內(nèi)仍有比較多的積液形成的包塊,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。特別是交通性鞘膜積液,主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊內(nèi)的包塊,平時(shí)有大小變化(因與腹腔壓力變化密切相關(guān)),由于有一個(gè)通道連接腹腔和陰囊,所以非手術(shù)治療方法很難痊愈,故需手術(shù)治療。
2.小兒鞘膜炎的癥狀表現(xiàn)
小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科的一種常見(jiàn)病,以學(xué)齡前兒童常見(jiàn)。
1、一般無(wú)全身癥狀,多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊,或兩側(cè)的局部腫塊,可呈卵圓形或梨形,觸之有彈性或囊性感,生長(zhǎng)較慢,不引起疼痛。當(dāng)腫塊較大者時(shí),可有墜脹感。用手電筒照射腫塊有透光感。
2、小兒的鞘膜積液,大多與先天因素有關(guān),如果出生后腹膜鞘狀突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞,形成一個(gè)細(xì)小管道與腹腔相通,腹腔液體通過(guò)細(xì)小通道流出便形成鞘膜積液,由于鞘突管比較細(xì)小,流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒(méi)有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時(shí),一夜平臥后,晨起可見(jiàn)腫塊縮小。
3、鞘膜積液臨床上與腹股溝斜疝很相似,腫塊位于腹股溝,多見(jiàn)于陰囊,但內(nèi)容物不是腸子而是液體,稱為鞘膜積液,俗稱“水蛋”。
3.小兒鞘膜積液的臨床特點(diǎn)
1、鞘膜積液處觸摸有囊性感。
2、腫塊大多不會(huì)因摩擦或上推而消失,也無(wú)腸氣過(guò)水聲,這是它與腹股溝斜疝的主要不同點(diǎn)。
3、用電筒強(qiáng)光透照腫塊時(shí),鞘膜積水會(huì)透光,即紅亮。若為睪丸鞘膜積液,透照時(shí)可見(jiàn)紅亮區(qū)內(nèi)有一黑色的不透光的睪丸。
4.小兒鞘膜積液的診斷
在陰囊或腹股溝區(qū)可觸及一光滑質(zhì)韌的卵圓形、條索形或圓形包塊,包塊不是巨大可無(wú)癥狀,透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。
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