1．機(jī)械性腸梗阻

1、原因分析：

多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)等原因所致。

2、預(yù)防措施：

治療原發(fā)病(如：小兒先天性腸狹窄、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲(chóng)團(tuán)、腹外疝嵌頓等)，防止病情進(jìn)展，出現(xiàn)腸梗阻。

[小兒推拿腸梗阻治療方法]

2．功能性腸梗阻

1、原因分析：

多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術(shù)后等原因引起的腸麻痹所致。

2、預(yù)防措施：

多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后、腹膜炎、損傷、出血等。因此術(shù)后盡可能早期下床活動(dòng)，很有必要。

[小兒腸梗阻有什么癥狀]

3．檢查方法

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久，出現(xiàn)脫水征時(shí)，則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí)，表示腸絞窄存在。

（2）血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)：

二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治?、尿素氮、血球壓積的測(cè)定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。

（3）血清無(wú)機(jī)磷：

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明，腸壁缺血、壞死時(shí)血中無(wú)機(jī)磷及肌酸激酶升高。

2、影像學(xué)檢查：

（1）X線檢查：

X線檢查對(duì)腸梗阻的診斷十分重要?？漳c與回腸氣體充盈后，其X線的圖像各有特點(diǎn)：空腸黏膜皺襞對(duì)系膜緣呈魚(yú)骨狀平行排列，其間隙規(guī)則猶如彈簧狀；回腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊，顯示結(jié)腸袋形。

小腸梗阻的X線表現(xiàn)：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時(shí)間越長(zhǎng)，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出現(xiàn)。立位檢查可見(jiàn)到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見(jiàn)到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時(shí)，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時(shí)，結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體或僅有少量氣體。

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)：在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見(jiàn)個(gè)別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。

麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)：小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張，但腸管內(nèi)的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻，腹腔內(nèi)有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

（2）B型超聲檢查：

腹內(nèi)可形成軟性包塊，內(nèi)可見(jiàn)腸腔聲像蠕動(dòng)，可見(jiàn)液體滯留。腸套疊可見(jiàn)同心圓腸腔聲像，圓心強(qiáng)回聲，縱面可見(jiàn)多層管壁結(jié)構(gòu)。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高。