1.川崎病有傳染嗎
川崎病與自身免疫有關的,并不是傳染病。
川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病,本病可發(fā)生嚴重心血管病變。
日本研究發(fā)現(xiàn),本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。
因此,遺傳易感性和感染可能是本病的病因。
2.川崎病的發(fā)病機理
研究表明該病在急性期存在明顯的免疫失調(diào),在發(fā)病機理上起重要作用。
急性期外周血T細胞亞群失衡,CD4增多,CD8減少,CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3~5周最明顯,至8周恢復正常。
CD4/CD8比值增高,使得機體免疫系統(tǒng)處于活化狀態(tài),CD4分泌的淋巴因子增多,促進B細胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細胞,導致血清IgM,IgA,IgG,IgE升高,活化T細胞分泌高濃度的白細胞介素(1L-1,4,5,6)、r-干擾素(IFN-r)、腫瘤壞死因子(TNF)。
這些淋巴因子、活性介素均可誘導內(nèi)皮細胞表達和產(chǎn)生新抗原;另一方面又促進B細胞分泌自身抗體,從而導致內(nèi)皮細胞溶細胞毒性作用,內(nèi)皮細胞損傷故發(fā)生血管炎。
1L-11L-6、TNF增高尚可誘導肝細胞合成急性反應性蛋白質(zhì),如C反應蛋白、αr-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白等,引起該病急性發(fā)熱反應。
該病患者循環(huán)免疫復合物(CIC)增高,50~70%病例于病程第1周即可沒得,至第3~4周達高峰。
CIC在該病的作用機理還不清楚,但該病病變部位無免疫復合物沉積,血清C3不下降反而升高,不符合一般免疫復合物病。
上述免疫失調(diào)的觸發(fā)病因不明。一般多認為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導的全身性血管炎。
3.川崎病好治嗎
川崎病的治療方法還是比較成熟的,只要積極治療,一般沒什么大礙,就是要特別注意心臟并發(fā)癥。
目前重要的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。
研究結(jié)果認為,急性期給予高劑量阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白,相對于只單獨使用阿斯匹林,可使冠狀動脈瘤之發(fā)生率由15-20% 降至5%。
恢復期改為低劑量的阿斯匹林,來抑制血小板凝固。
病患若無冠狀動脈異常,持續(xù)以低劑量阿斯匹林治療6到8周即可停藥。
若有冠狀動脈病變者則需長期服用阿斯匹林,直到冠狀動脈恢復正常為止。
4.川崎病會復發(fā)嗎
川崎病的復發(fā)率很低,小于1%,復發(fā)時仍具有川崎病發(fā)病時的典型表現(xiàn)。
川崎病復發(fā)的治療用藥基本與初次發(fā)病相同,例如:注射免疫球蛋白、口服潘生丁和阿司匹林等。
川崎病康復后要注意調(diào)養(yǎng)身體,提高孩子的免疫系統(tǒng)功能,杜絕復發(fā)的可能性。
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