宮外孕的患者有些沒(méi)有癥狀，要透過(guò)超音波檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，但一般患者會(huì)在子宮外孕后第四週到第十二周之間，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，下面來(lái)了解一下宮外孕怎么辦處理方法。

目前子宮外孕的治療主要有三種：1剖腹手術(shù);2腹腔鏡手術(shù);3藥物治療。原則上，採(cǎi)取藥物治療需要符合藥物治療的條件;而手術(shù)治療也必須符合治療條件，且手術(shù)分為保守性手術(shù)與根除性手術(shù)。至于剖腹手術(shù)則較少使用，除非是特殊的子宮外孕。常見(jiàn)的子宮外孕多為輸卵管懷孕，主要采取腹腔鏡手術(shù)或藥物治療。

藥物治療

如果患者的子宮外孕被發(fā)現(xiàn)地夠早，患者沒(méi)有太多不舒服癥狀，生命徵象穩(wěn)定，抽血時(shí)hCG的數(shù)值沒(méi)有太高，超音波上沒(méi)有看到子宮外孕組織的胎兒心跳，可以用藥物MTX(methotrexate)，這是從肌肉注射的化學(xué)藥物，能阻止細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，讓母體自行吸收子宮外孕組織，注射后需要繼續(xù)追蹤患者的hCG數(shù)值，數(shù)值下降不夠的話，還要再繼續(xù)打藥;少數(shù)患者仍會(huì)有輸卵管破裂或需要手術(shù)治療的狀況發(fā)生,此外，採(cǎi)取藥物治療必須符合以下條件：

1、腫塊完整無(wú)破裂：腫塊破裂會(huì)造成腹腔積血，患者的血壓也不斷下降，此時(shí)應(yīng)立即開(kāi)刀。

2、腫塊小于3.5公分且不能有心跳：倘若出現(xiàn)心跳表示腫塊不小，最好別採(cǎi)取藥物治療以免失敗率高。

3、懷孕的血液β-HCG濃度小于1萬(wàn)5千：懷孕的血液濃度太高亦不適合藥物治療。

4、遵照醫(yī)囑：最重要是患者必須信任醫(yī)師、遵照醫(yī)囑。醫(yī)師說(shuō)明：「進(jìn)行藥物治療時(shí)，第一天是注射針劑，而第4天與第7天要進(jìn)行抽血β-HCG濃度，甚至必須追蹤將近2個(gè)月。」如果病人無(wú)法接受醫(yī)囑，原則上不建議進(jìn)行藥物治療以免發(fā)生危險(xiǎn)。主要是擔(dān)心病人在不自覺(jué)的情況下，腫塊破裂造成大出血，可能會(huì)引發(fā)休克、甚至死亡。

雖然國(guó)外的醫(yī)學(xué)研究指出藥物治療成功比例有90%，不過(guò)，患者要符合良好健康狀況、胚囊小、腫塊不大且未破裂、血液β-HCG濃度不高等條件，而且還要定期回診追蹤。

手術(shù)治療

若患者生命徵象穩(wěn)定，可以接受「腹腔鏡手術(shù)」，檢查輸卵管及其他腹腔器官，若確定有子宮外孕情形，即可同時(shí)取出子宮外孕的組織。但如果子宮外孕患者已有破裂癥狀，如臉色蒼白、腹痛、出血、生命跡象不穩(wěn)定，就需要做「剖腹手術(shù)」止血。另外，手術(shù)又可根據(jù)未來(lái)是否有生育意愿，分成兩種治療方式：保留性的手術(shù)：當(dāng)患者未來(lái)還想生育，可以進(jìn)行輸卵管切開(kāi)術(shù)或者輸卵管造口術(shù)，以切除宮外孕的胚胎組織。但缺點(diǎn)是可能有殘留，而且再次發(fā)生宮外孕的機(jī)率也較高。根除性的手術(shù)：當(dāng)患者未來(lái)無(wú)生育意愿，就可以把發(fā)生子宮外孕的輸卵管，連同胚胎組織一起切除。一般來(lái)說(shuō)開(kāi)刀治療會(huì)採(cǎi)取兩種方式，一種是保守型，亦即切開(kāi)輸卵管取出懷孕的腫塊;另一種則是切除懷孕的輸卵管。如果切開(kāi)輸卵管取出妊娠物則必須密切追蹤血液Β-HCG濃度，因?yàn)闊o(wú)法確定是否完全取出妊娠物，而且有4～15%機(jī)率再度持續(xù)性子宮外孕，一旦發(fā)生此情形可能須再進(jìn)行藥物治療。

若直接切除輸卵管，會(huì)減少持續(xù)性的子宮外孕機(jī)率。正常來(lái)說(shuō)，一般女性有兩條輸卵管，如果只切除一邊而另一邊正常，仍可懷孕。如果切除兩條，則再也無(wú)法懷孕，必須進(jìn)行人工生殖。