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多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

多胎妊娠每增加一個胎兒都會增加并發(fā)癥的風險,如果您懷有雙胞胎或多胞胎,或如果面臨懷上多胞胎的風險,您應留意自己可能會經(jīng)歷的潛在問題,下面一起來了解一下多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些。

多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

一、早產(chǎn)

不足月生產(chǎn)和分娩是多胎妊娠面臨的最大風險。60%?的多胎妊娠會早產(chǎn)(不足?37?周),而單胎妊娠只有約?10 %?會早產(chǎn)。陰道分娩的可行性取決于胎兒的大小,位置和健康狀況,以及母親盆骨的大小和形狀。通常雙胞胎妊娠和分娩三胞胎都需要進行剖腹產(chǎn)。由于早產(chǎn)會帶來相關嚴重風險,懷孕媽媽必須了解早產(chǎn)警示特征。如出現(xiàn)骨盆壓力,下腰疼痛,陰道分泌物增加或“假性分娩”疼痛頻率變化,應告知醫(yī)生。有時候,如果發(fā)現(xiàn)得及時,早產(chǎn)可能會推遲數(shù)天或更長時間。推遲的每一天都為胎兒的生長和發(fā)育爭取了寶貴時間。一旦女性早產(chǎn),則不能阻止分娩進程。極少數(shù)情況下,雙胞胎的第二個胎兒可推遲分娩。這種推遲(如可能),可使胎兒在子宮的保護環(huán)境中繼續(xù)發(fā)育。目前尚無預防多胞胎早產(chǎn)的有效療法。

二、胎盤問題

胎盤附著于子宮壁上,胎兒通過臍帶與胎盤相連。胎盤通過臍帶向胎兒輸送血液,氧氣和營養(yǎng)。多胎妊娠更可能出現(xiàn)胎盤功能異常。如果胎盤不能向胎兒提供充足的氧氣或營養(yǎng),胎兒將無法正常發(fā)育。胎盤過早老化可能導致胎兒發(fā)育遲緩,這種情況尤其會發(fā)生在懷孕后期。通過超聲測量,如雙胞胎及高序多胎的“體重過低”超過?30%,則會增加并發(fā)癥的風險,且胎兒的死亡率接近 25 %。雙胎輸血綜合征是胎盤的另一大問題,這是一種危及同卵雙胞胎生命的病癥。當一個胎兒的血液通過共享胎盤中的連接注入另一個胎兒時,即會發(fā)生這種輸血情況。這會導致“捐血”胎兒生長緩慢,“受血”胎兒的血量則過多。通過羊膜穿刺術和激光凝固胎盤中雙胞胎吻合血管的治療方式,可降低雙胎輸血并發(fā)癥。

三、先兆子癇

先兆子癇,又名毒血癥,在多胎妊娠中的發(fā)生率通常是單胎妊娠的 2 至 5?倍。雙胞胎妊娠女性中有?15% 到 20% 的會發(fā)生先兆子癇,而三胞胎或高序妊娠發(fā)生先兆子癇的比率會更高。若母親血壓升高,尿液中含有蛋白,則可確診為先兆子癇。該病情可能惡化并危及母親及嬰兒健康。病情嚴重時,母親可能出現(xiàn)癲癇,中風或其他危及生命的并發(fā)癥。

四、糖尿病

多胎妊娠的女性在懷孕期間患上妊娠糖尿病的可能性更大?;加刑悄虿〉哪赣H所產(chǎn)下的嬰兒更可能出現(xiàn)呼吸窘迫和其他新生兒并發(fā)癥。但是,即使單胞胎妊娠也常出現(xiàn)妊娠糖尿病,對此已有非常成熟有效的治療。

五、胎兒和新生兒并發(fā)癥

雖然在雙胞胎分娩中少見,但約?20%?的三胞胎妊娠會導致至少一個孩子存在重大長期殘疾。早產(chǎn)會增加嬰兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或早夭的風險。嬰兒的肺,大腦,循環(huán)系統(tǒng),腸道系統(tǒng)和眼睛可能會發(fā)育不全。 50%?的早產(chǎn)兒死于肺部未成熟所致的呼吸窘迫綜合征。約?10%?的早產(chǎn)新生兒死于大腦損傷。早產(chǎn)還可能導致視覺缺陷或失明。約?30% 的雙胞胎或多胎妊娠死于先天性缺陷和死產(chǎn)。四分之一的雙胞胎和四分之三的三胞胎新生兒需要進入新生兒重癥監(jiān)護室。盡管存在上述數(shù)據(jù),但值得寬心的是,大多數(shù)多胞胎嬰兒都能存活下來。雙胞胎和三胞胎胎兒的死亡率分別約為?1.6% 和 2.7%。另外,相比出生體重相同的單胞胎嬰兒,多胞胎嬰兒的慢性肺病或者大腦,眼睛或腸胃問題的發(fā)病率并沒有顯著的增加。

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